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&ldo;我哭個不停，而疼痛也讓我沒法兒出去工作。我在家常常痛到受不了;但只要一出門，狀況就好多了。&rdo;她移開視線，然後再轉回來看著我。&ldo;生病讓我覺得很有罪惡感。家人這麼幫我，我覺得我虧欠他們。&rdo;

第一部苟且偷生 錯誤的開始(2)

&ldo;你虧欠他們?&rdo;

&ldo;因為他們必須幫助我……&rdo;她再次扭過頭去，逃避我的視線。

她繼續說下去。她說她晚上醒來後就無法再入睡，但她已不在乎了;她沒有精神，愛掉眼淚，沒辦法專心，她把藥停了，她……

聽完她的故事，我開始問一些例行問題，評估其精神狀況。她確實呈現相當程度的沮喪與抑鬱，但她否認曾經萌生自殺念頭。我決定開藥治療她的沮喪症狀，暫時不處理人格傾向的部分。我請她下週複診。她順從地接過處方箋，離開辦公室。看見她離開，我的精神稍微振作了些。

※※※※

直到卡倫複診我才想起她這個人。她說她感覺好多了，也睡得比較好，但她仍覺得悲傷。

&ldo;我吃這個藥偶爾會頭昏眼花，&rdo;她說，扯拉長褲上的線頭，&ldo;我不知道，我不太確定我想不想繼續吃藥。&rdo;

&ldo;我想，吃藥能幫助你，&rdo;我說，&ldo;我建議繼續服藥。&rdo;

&ldo;好吧，&rdo;她輕聲回答。

&ldo;這幾天覺得怎麼樣?&rdo;

&ldo;我還是會痛。從脖子開始，沿著背繞過胸部底下，這裡，&rdo;她指指自己的胸部。卡倫再次提起上回見面時的怨言。

從她描述的內容來判斷，我認為我能提供的幫助非常有限。她不曾暗示自己去做任何努力，去解決問題‐‐她只是一再受苦。我一邊聽她說，內心再度湧上惱怒的念頭。身為心理諮詢師，察覺自己對病患的反應並從中學習是相當重要的。在卡倫的生活中，也有其他人感受到相同的惱怒嗎?我納悶。我建議卡倫，如果她想改變自己的人生，她一定辦得到，而她也不需要像現在這樣感覺如此無助。我用她提過的幾個情境，舉例給她聽，建議她怎麼做才能更果斷決定，改變長期以來總是唯唯諾諾、自憐自艾的模式。但她提出不少藉口，告訴我她為何不能這麼做，於是我明白我在對牛彈琴。我開給她雙份劑量，囑她兩周後再來複診。

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