第451章 實習手術被罵慘(第2/5 頁)

來：

「進行到這一步時，要遵循『屈臂規則』，將吻合器向左傾斜，在開始解剖上葉靜脈之前，確定中葉靜脈，充分解剖上葉靜脈，用以最佳化吻合器的透過。」

「當沒有合適的角度插入吻合器離斷靜脈時，分開支氣管。如果上葉靜脈仍然難以分割，有兩種不尋常的選擇。

特別是對你這樣的初學者來說，需要縱向旋轉上葉並定向吻合器尾端或用2個常規胸腹吻合器將其離斷。」

「當我們要解剖中間支氣管上方的胸膜時，需要識別支氣管動脈，如果是癌症這時候要清掃淋巴結，以便於從前方插入吻合器。」

「輕輕解剖a2區域，因為在沒有支氣管的支援下，過度牽引可能會導致該分支的撕脫導致大出血。」

「這個過程中，你需要透過將上葉置於解剖位置來識別肺裂。通常，葉間有一條輪廓裂縫，但如果沒有這一標識，則中葉靜脈是劃分水平裂的重要標誌。」

林三七好歹是頂級醫科大學的本科生，理論知識不缺，缺的是經驗。

現在一位主任醫師手把手教他，將自己的手術技巧和臨床經驗，沒有隱瞞沒有保留全部都教出來的時候，林三七的水平是在直線提高的。

至少他自認為是如此。

這種教學模式不要說是一位本科生了，就算是衛校畢業的中專生也能在最短的時間內成為肺葉切除術的高水準醫生。

上午連續三臺肺葉切除術後，蔡央趁著休息問道：

「怎麼樣，小師弟，現在你應該已經瞭解胸腔鏡手術的步驟和要領了吧？」

林三七有點小小興奮：

「蔡師兄，不是我吹牛，現在我覺得自己強得可怕，你如果敢放手，我馬上可以主刀一臺手術給你瞧瞧。」

蔡央臉上表情玩味：

「噢，是吧？咱們外科醫生可不興吹牛，你也不要像那些ppt醫生，說說一套一套，真的做起手術來只能抓瞎。這樣，既然你有自信，那一會兒你來扶鏡。」

林三七躍躍欲試：「行，扶鏡這簡直太簡單了，我感覺大一新生都會。」

手術室扶鏡是指在進行腔鏡等微創手術當中，主刀醫生透過顯微器械進行主體的手術操作，還需要手術助手在旁邊扶好腔鏡。

扶鏡助手在手術當中，起著非常關鍵的作用，訓練有素的扶鏡能夠讓主刀醫生做手術的時候，視野顯露的非常好，使手術更加安全。

顯然林三七想得太簡單了。

第四臺手術開始，手術室裡的氣氛馬上就開始降下冰點了，時不時傳出蔡央的呵斥聲：

「鏡子歪了！」

「你要觀察腹腔內的液體，比如積液丶沖洗水甚至是積血等，作為平面的標記物。」

「把我的操作點放中間！」

「腹腔鏡鏡頭中央視野亮度往往較高，如果操作動作脫出視野，存在誤損傷的隱患，並可能沒有發現而導致嚴重後果，明白了沒？」

「鏡頭別晃！」

「你持鏡動作要緩慢而穩健，鏡頭儘量避免劇烈搖晃，同時為了擴大或者聚焦視野進退鏡頭時同樣忌諱速度過快，避免導致主刀醫生看得頭暈！」

「鏡子花了，我怎麼看得清？馬上處理！」

林三七的汗都要滴下來了，這時候他已經發現了，自己別說當一名主刀醫生了，就連當個扶鏡手都遠遠不合格。

因為他完全跟不上蔡師兄的手術程序，完全不知道下一步應該怎麼進行，不是慢了，就是快了，手術視野一直不能完整展現在顯示屏上。

手術的時候，天大地大，主刀醫生最大，哪怕蔡央已經強忍著了，但語氣已經開始越來越嚴厲了。

也就是林三七身份特殊，要是換了