番外：《體溫計在發熱疾病診斷中的具體應用》(第4/4 頁)

麻醉藥沒有出現前的外科手術，疼痛非常劇烈，但結果卻讓人欣喜。

----------早晨----中午----夜晚

第四天---38.4---38.5----38.3

第五天---37.5---37.7----37.6

第六天---37.1---37.3----37.3

第七天---36.8---36.5----36.6

從第七天開始病人體溫就恢復到了正常水平，傷口處感染已經消退。

4.3.鑑於本院外科手術一直秉持嚴格的術前消毒，所以外科病房內術後感染的情況非常少見，每十人只出現一人，機率在10%左右，相比其他醫院的60-80%術後感染機率要低得多得多。

所以本院外科病人的體溫變化無法採集，也是本文論述中最為遺憾之處。

4.4.考慮產科病房內產褥熱盛行，體溫出現比較明顯的波動，並且在中後期可能出現41度高燒，我覺得需要與稽留熱、間歇熱做區分，故稱為弛張熱。

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5.特殊病人——複雜發熱型別

5.1.有一位術後病人體溫初期表現為不規則變化，但體溫並沒有因為切口感染的消退而降低，反而進一步升高。由於其體溫變化有明顯的重疊性，其疾病也有術後病人常見的典型性，我覺得有必要單獨做介紹。

病人體溫變化如下：

----------早晨----中午----夜晚

第一天---36.7---37.1----37.4

第二天---37.6---38.1----38.8

第三天---38.4---38.8----39.1

第四天---38.2---38.4----38.8

第五天---38.0---38.1----38.3

第五天正是切口逐漸恢復的轉折點，從體溫上不難看出已經有了回落的趨勢。只要病人的身體能維持下去，體溫就會在未來三四天迴歸正常。

可奇怪的事情發生了，第六天，病人體溫再次上升，表現如下：

第六天---38.6---39.0----39.5

第七天---38.9---39.5----39.8

第八天---38.9---39.6----39.7

第九天---39.1---39.7----40.0

第九天是他體溫最高的一天，從體溫曲線來看是很典型的稽留熱。可病人並沒有傷寒所有的頭痛、腹痛和體表斑點，僅有的症狀為咳嗽、咳痰和肌肉疼痛，從表現形式上更傾向於結核，但又不同於結核的低熱和不規則熱。

好在病人的病情很快得到了緩和於術後第14天體溫回落到了38度左右，16天完全恢復正常。

經法托拉德醫生和我的討論，病人應該得的是比較典型的術後肺部感染。當然法托拉德醫生反對我的微生物學說，仍然堅持是病房裡的瘴氣在作怪。

[以下部分為期刊編輯臨時增添]

對於瘴氣學說和微生物致病論仍有許多矛盾點待於揭開，在此不做贅述。

[以下部分已被期刊編輯刪除]

對此，我不以為然，因為我很快就會進入從未有人真正進入過的微觀世界，向世人展現微生物千奇百怪的致病能力。