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「主任，外面根本找不到一個有空的住院醫生了，忙的要死！」張浩宇苦著臉道，所有的主治醫生都在做著手術。錢主任做著一臺甲狀腺癌根治術，這可是四級手術，沒有四五個小時估計出不來，還帶走了一個主治醫師進去幫忙。

江語蓉做著一臺胰十二指腸切除術，這個難度更高，因為胰十二指腸切除術是普通外科的四級手術，屬於全球十大難度手術之一，情況複雜的話沒有六七個小時下不來！也帶走了一個主治醫師進去幫忙。

現在急診科人手嚴重不足！

「該死！我怎麼發現我們急診科天天缺人手的！」劉駿馳嘟囔一句，只能嘆了口氣道：「那就找個實習生進來吧。」

「好。」

走出去之後，阮彬急忙問道：「那個腹腔間隙綜合徵的病人到底什麼情況啊？」

「嗨昨天你沒有上班你不知道，那傢伙三十多歲，好像是一個什麼氣功大師。商演的時候表演什麼腹部氣功頂鋼筋！想要表現的節目效果就是用腹部把長兩米的鋼筋頂彎，可惜鋼筋沒有頂彎，腹部那一頭的鋼筋直接穿入了他的腹部。還好送的及時，經過搶救之後保住了一條命。不過鋼筋穿透了他的大腸和腎臟。」張浩宇解釋道。

「臥槽……這氣功大師是假的吧？」阮彬頓時笑了，真的是拿生命在詮釋真氣功啊。

「鬼知道是不是假的，反正他的助手說什麼商家買的鋼筋質量太好導致的……」

「噗好吧。」阮彬差點笑出聲。這年頭什麼奇葩事情都有啊。

來到病房，阮彬就看到這個光頭的氣功大師躺在病床上，身上插滿了各種儀器的管道。此時還沒有從暈迷當中清醒過來。

腹腔間隙綜合徵是腹腔內壓力，非生理性急劇升高，影響內臟血流及器官組織功能，並進一步引起一系列病理生理改變，主要表現為有呼吸道阻力增加、肺順應性下降，甚至進行性缺氧，心輸出量減少、周圍迴圈阻力增加，少尿甚至無尿的一種臨床危重綜合徵。

腹腔是一個封閉腔，生理狀態下，腹內壓平均為零（相當於大氣壓）或接近零。任何腹腔內容量增加均可引起腹內壓升高。特別是像這個病人做了腹部手術，手術關腹之際腸管已經水腫、體積增大、腸曲明顯膨出切口平面之上，此時強行關閉腹壁切口，必致腹內壓迅速升高。

阮彬拿著檢查報告看了看一邊問道：「什麼時候出現這個腔腹間隙綜合徵的？」

「今天早上查房的時候，護士說是昨天晚上凌晨2點就開始出現了。」

「看來現在是情況嚴重了。」阮彬點了點頭。其實當腹內壓位於i級時無須處理。ii級時，要嚴密監護，若已出現少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高，則可視具體情況採用保守或不同方式進行減壓。iii級一般需要進行手術減壓。iv級則需要立即行腹腔減壓術。

像昨晚病人就出現這個狀況，不可能一開始就進行手術處理，一般都是先用藥物進行保守治療，比如給病人糾正水、電解質和酸鹼失衡，適當輸入膠體溶液，使用鎮靜劑和肌松劑，應用強利尿劑，皮硝外敷、中藥、大黃內服也不失為有效治療。

不過今天看來，保守治療並沒有什麼卵用！

「可不是嘛保守治療不管用，他的病情比較嚴重，也怪他太用力吧，把鋼筋戳進去太深，腎臟受損挺嚴重的。」張浩宇道。

「腹內壓已經高於25hg了，得立馬做減壓手術！」阮彬看完最新的檢查資料之後，搖了搖頭道。

一般腹內壓高於25hg作為選擇開腹減壓指標，對方都26往上走了！

第四十五章 劉主任：你是坐火箭嗎？

其實不是迫不得已的情況下，醫生很少會給患者做腹腔減壓手術。因為本來患者就做了一