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有4條肌腱斷裂，數量不多，也不算少。

傷口也被清洗消毒過了。

隨時可以手術！

「應該用哪一種手術方式進行縫合吻合呢？」阮彬此刻心中開始思考了起來。

在臨床上，出現肌腱完全斷裂後，一般都會採取手術治療，進行肌腱吻合。在臨床上，主要多發於跟部的肌腱，也就是跟腱發生斷裂後，進行手術吻合。一般在臨床上有幾種方法：1：首先是編織法，就是將斷裂的兩頭肌鍵，進行像編小辮一樣，進行編織在一起。

這種術式的優勢是術後，肌腱斷裂的強度吻合好、強度大，不會輕易發生二次斷裂。但是也有缺點，缺點是由於過度密集的編織，導致肌腱的韌性消失，肌腱韌性損傷較大。

第二種就是環扎吻合法，這種方法的優勢，是透過環扎以後，肌腱的韌性保護良好，對肌腱損傷不大。缺點是吻合後，肌腱強度不夠強大，容易發生二是斷裂。所以在肌腱吻合後，都應該給予區域性制動。

這兩種手術方法各有各的好，但也各有各的缺點！

第一種肌腱韌性消失，第二種是容易再次斷裂！

但不管如何，第一種還是稍稍優於第二種，雖然韌性沒有那麼好，起碼不容易發生第二次斷裂不是？

此時此刻的阮彬擁有的是世界級的清創縫合術，對於各種傷口縫合，各種器官縫合，各種神經，肌腱縫合都有他自己的獨到見解和龐大的經驗。

說實話，他現在心中有一種改良版的編製法！

編織法的缺點是由於過度密集的編織，導致肌腱的韌性消失，肌腱韌性損傷較大。

如果編制的密度沒有那麼大呢？會不會保留下一部分的韌性，對肌腱韌性損失也沒有那麼大？

但是，如果編織法編制的不夠密集也會造成另外一個情況出現，那就是縫合吻合不夠牢固，會出現像第二種那種情況——容易發生第二次斷裂！

「如果，我利用我超高的縫合水平，用最少的編織，達到又牢固，又能減少編織，達到肌腱有韌性的效果呢？」阮彬心中暗道。

這是一個很大的挑戰，他腦海里那麼多豐富的經驗告訴他，他有98的機率能成功！

第五十五章 第一次出診

當然，肌腱縫合併不是隻有以上兩種方法，還有bunnell埋藏縫合法、雙十字縫合法、魚口式縫合法、釦眼縫合法、tsu（津下健哉）套圈縫合法等等等等。

不同型別的方式，是針對不同的肌腱斷裂的情況去靈活運用的。

比如「8」字縫合法：適用於扁而寬，兩斷端粗細相等的肌腱，尤其是手部的肌腱。

像此時的伊昕玉是屬於腱鞘外的肌腱斷裂，肌腱兩斷端粗細相等，所以比較適合使用編織法進行縫合吻合！

手術開始了。

張浩宇做助手。

硬膜外麻醉，麻醉生效之後，阮彬先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取長30，025直徑的軟性不鏽鋼絲一條，兩頭穿細長直圓針。

在距斷端15處橫貫肌腱進針，抽出使兩側線等長，然後緊靠出針點旁側進針，斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱，如此交叉進針3次，最後在止血鉗近側3處穿出。

繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱，翻轉止血鉗以顯露斷面，同上法進針，自腱斷面內兩側對稱引出，切除肌腱殘端，拉緊縫線。

接著開始進行編織……

此時像這種肌腱傷口吻合縫合併不是縫合的多就最牢固，並不是縫合的密集就越好。其實對於縫合的角度，縫合的鬆緊，方法是有極大的關係的。

比如你縫合的不夠好，不夠穩，不夠牢固，你縫合再多一倍的數量的鋼絲，你也打不到