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靜脈切開技術是中青年醫師必須掌握的基本功之一。臨床工作中，需要靜脈切開的病人，常十分緊急、危重。這些病人因為失血、失液或休克，靜脈充盈差或塌陷，從面板表面不易找見，伴行的動脈也可因病情觸控不清，給定位造成困難。搶救時，又要爭分奪秒地建立靜脈通道，這就需要熟練地定位和切開技術。在基層醫院，特別是廠礦醫院，如能熟練地掌握這些技術，可提高危重病人的搶救成功率，利用切開靜脈插管，還可進行靜脈營養、中心靜脈壓測定。

阮彬他們作為小縣城的住院醫生，也就是正式醫生，這種基本功當然是會的！

「張醫生，這三個中度燒傷的病人估計需要做植皮手術，你先和我給他們三個做清創手術，小麗，你通知一下燒傷科那邊，叫那邊主治醫師過來看一看這個植皮手術怎麼做。」劉駿馳又道。

「是，主任。」張浩宇點了點頭。植皮手術不是他們普通外科的活兒，他們只需要負責把這三個病人的傷口清創一下，就可以交給燒傷科那邊做手術了。

阮彬負責的是一個中度燒傷的病人，這個病人的雙手雙臂都是大面積燒傷，頭部也是有部分燒傷，雙腳也是有部分燒傷。

雖然靜脈切開術屬於一級手術，也是基本功，但是還是有點難度的。因為你需要準確找到靜脈的大概位置，甚至準確位置，然後開切口。如果你找不到大概位置的話，開了切口找不到靜脈，又繼續繼續開幾個，那樣一來就耽誤時間，同時也對患者造成第二次傷害！

阮彬打算在內踝前大隱靜脈開切口。

準備好鋪無菌洞巾，用普魯卡因做區域性麻醉。

開始尋找靜脈位置。

由於患者兩個叫燒傷比較嚴重，血肉模糊的，所以他花了3分鐘才確定了靜脈的大概位置，然後開始開切口。

在內踝前上方3處，橫形切開面板，長約25。

但是阮彬切開一看就有些汗顏，切口和靜脈出現了一點偏差，切口估計需要再開大一點。

第三章 專家級的靜脈切開術

「呼總算是找到靜脈了！」阮彬鬆了口氣，由於這個苛刻的劉駿馳副主任就在身邊，讓他還是感受到一些壓力的，萬一自己做不好的話？那豈不是要被扣分？

他抬頭看了一眼四周，發現周天磊和黃宏文都在緊張的進行手術，大家都是差不多的進度。他立馬用小彎止血鉗分離皮下組織，將靜脈挑出並在靜脈下穿過細絲線2根，用1根先結紮靜脈遠側端。

就在他正準備用牽引遠側絲線將靜脈提起的時候，忽然劉駿馳那尖銳的聲音就響了起來：「周天磊，現在都過去了五分鐘了，你還沒有把靜脈提起，靜脈切開術真的有這麼難嗎？它不過是一級手術！是每一個外科醫生最基礎的基本功。看你這個進度，起碼需要10分鐘才可以完成！就你這樣子的功底，你就不應該來進修，應該呆在你們那裡的小醫院好好把基本功練好再說！」

「我們科室的護士都可以十分鐘完成這個手術，你們也要十分鐘，水平和我們護士差不多！扣分，扣分，扣五分！」劉駿馳一臉嫌棄的盯著周天磊。

一般來說，這個靜脈切開術一般都是醫生做的，但是像這種大醫院，有時候人手太忙，醫生騰不出時間的話，所以這個小小的手術可以讓護士來代勞。他們對護士進行培訓教導，十分鐘完成這個手術算及格。不得不說魔都第一附屬醫院的護士水平很高！

周天磊被罵的狗血淋頭，卻一聲不敢坑，他也知道這個手術十分鐘完成只算是合格，人家醫院的護士都有他這個水平，他被罵也是很憋屈。

心中只能p，老子只是小縣城的小醫生啊，水平能有多好？主任大佬您不要拿你們醫院醫生的操作水平來衡量我吧？

但是這樣