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病人:吳俊豪
男:45歲
病歷:反條件嘔吐、慢性胃炎(中期)、腸炎(中期)、冠心病(中期)、高血壓(中期)。
「這麼多病!」阮彬眉頭一皺。
吳俊豪吐完之後,繼續走進郭輝的坐診室內。
「醫生,快點幫我搞定讓我好去輸液吧,吐得我黃疸水都出來了,太難受了。」吳俊豪虛弱的道。
「好的,你這是胃腸炎,又引起頑固性嘔逆,加上你現在體內因為嘔吐缺水嚴重,輸幾瓶液就會轉好的。」郭輝笑道。
原本阮彬走到了一半,忽然想起病人這是反條件嘔吐加上患有冠心病,頓時他就又折了回來。
走進郭輝的坐診室內,就看到郭輝正在給病人開藥,裡面還有一個女的,估計是男病人的家老婆。
「老郭,病人吐得這麼厲害,你給他做了心電圖和心肺ct沒?」阮彬問道。
「病人t正常,心率稍快,我初步診斷考慮急性腸胃炎,給予抑酸及補液等治療應該就可以了,所以沒有做心電圖和心肺ct。」郭輝壓低聲道。其實他剛才也跟病人說過簡單的做個心電圖看看。
可是病人一句老子嘔吐和檢查心臟有什麼關係?看對方那一副不好相與的樣子,郭輝連ct檢查都不敢提了。估計提了你也是找罵!
醫院有句古話說的好,我們上班就是給罵的
「沒檢查?」阮彬眉頭一皺。
第七十八章 難以建立的信任2
「沒有,這個病人有慢性胃炎,他只是腸胃炎發作嘔吐的嚴重一點,還有的就是缺水比較嚴重。」郭輝輕聲道。他有些疑惑,怎麼阮彬忽然問這個?
「如果是反射性嘔吐呢?如果不單單只是急性腸胃炎引起的嘔吐呢,如果病人還患有嚴重的心腦血管病呢?你不檢查完全就用藥……」阮彬壓低聲道。
他知道這個吳俊豪有比較嚴重的冠心病和高血壓,但又不能告訴郭輝這個病人有這方面的病。只能是以告誡的語氣跟對方說。
「反條件嘔吐,心腦血管方面的病?」瞬間郭輝就想到了心肌梗塞,心力衰竭,腦梗塞……
剛才他初步診斷病人是急性胃腸炎,頑固性呃逆,體內水分大量丟失,那麼治療方法就是採用青黴素、黃岐桿菌等藥物,由於嘔吐那麼厲害嚴重缺水,那就多補幾瓶液體吧!他給病人開了4瓶生理鹽水!
一般來說這樣子的治療沒有問題的!
但是如果病人有以上的幾個容易隨時猝死的疾病的話,那麼加上現在的劇烈嘔吐,又一下掛4袋鹽水進去,會對病人液體負荷過重+心梗掛掉了……
一想到這裡,郭輝的臉色瞬間變色,雞皮疙瘩都是起來了。
因為他沒有給病人進行心電圖檢查,沒有給病人進行心胸ct檢查……他根本不知道病人有沒有心腦血管方面的病。如果有,病情很嚴重呢?
那麼下場很恐怖,病人掛著吊針,吊著吊著就會因為液體負荷過重,發生心肌梗塞休克!在醫院還好能繼續拯救,但是在院外的話……很有可能就是等死了!
那麼最後的責任是誰的?特麼不就是他這個醫生的責任嗎?
如果以上的東西都做了檢查的話,那麼郭浩肯定不會選擇這種大量補液的醫治方法,肯定採取一兩袋生理鹽水就可以了,為的就是防止發生以上的情況出現。甚至在用藥的方式上做出改變!
「阮彬,真的是多謝你提醒啊!」郭輝感激的看了阮彬一眼。
「沒什麼,我也是剛才在外面看到他吐得那麼厲害,擔心會引起其它疾病。」阮彬笑道。
「喂,醫生,你們兩個在嘀咕什麼?好了沒有?」此時吳俊豪有些等不及了,他覺得自己現在很難受,又想