第52頁(第1/2 頁)

因為給腹腔減壓的時候，裡面涉及到很多東西，五腹六髒，如果發現五腹六髒那些傷口出現問題還要處理，甚至修復和切除。所以說它可不簡單！不過這個手術也包含三種手術技能，所以也不會很便宜的原因。

說實話，現在阮彬有些後悔說自己懂處理這個腔腹間隙綜合徵，你看，又虧了六千出去。

還是給一個貌似到處騙錢的假氣功大師做手術，但是一想到自己是一名醫生，醫生就是應該救死扶傷，所以忍了！

「以後在那些整形的病人身上賺回來吧」阮彬心中自我安慰。

全麻，手術開始。

張浩宇給他當助手。

手術第一步就是——開放腹壁，也就是拆除原本手術切口的縫合線。

拆除完原來的縫合線之後，阮彬拿起手術刀，對著光頭氣功大師腹部縫合傷口的兩端比劃了一下，一刀就是橫切了下去！

擴大兩邊的切口！

原來的手術的切口是15厘米，阮彬直接開到了20厘米那邊去。

旁邊的張浩宇看得頭皮發麻：「阮醫生，這切口要不要這麼大？原來的15厘米切口應該足夠了吧？」

是不是不是自己的肚子，下手都比較狠？

一般15厘米的切口就已經很大了，你倒好，直接20厘米！

「做腹腔減壓術和其它手術不一樣，切口必須大，雖然看起來比較滲人，習慣就好。」阮彬巴拉開切口。開始查探腹內情況。

首先要判斷的就是腸管和腎有沒有出現壞死的情況！

阮彬查探了一下就發現腸管、大網膜、壁層腹膜中度水腫，腸管、積液湧出切口之外。

接著分離切開後腹膜時亦有不少的積液湧出。

「醫用剪刀，鑷子！」阮彬道。

張浩宇迅速的把兩樣東西交到阮彬的手中。

「幫我固定住，我來包紮。」

……

開腹減壓術有兩種方法，第一種就是開腹處理完減壓手術之後，繼續關腹。另外一種就是特別嚴重的，做完減壓手術之後不關腹，就讓腔腹切口暴露在外面。腹腔開放在外面雖可避免acs，術後易發生腸瘺、腹內臟器膨出形成腹壁疝、甚至傷口撕裂、哆開等併發症。

而且嚴重的患者才需要這種不關腹的操作，比如腹內氣壓達到87pxh2o時！

此時，阮彬開始給腸管腹膜引流、降低腹內壓……

引流的辦法就是給腸管，腹膜，大網膜，還有腎這幾樣存在積水的器官進行手術引流減壓。

阮彬的動作很快，雖然稱不上刀光劍影，但也是風馳電摯了。

半個小時之後，手術完成，關腹！

「可以了，沒問題吧？」張浩宇有些擔心的問道。畢竟他是半桶水，手術做完了，但是效果行不行誰知道啊？

「腹內氣壓是減下去了，不過到底行不行還得一個小時之後才知道。」阮彬指了指監護儀上笑道。上面的腹內氣壓顯示已經接近正常了。

不過剖腹減壓後，由引起的症狀尤其是腎、腸道等功能障礙，一般可在12h得以改善。

也就是說一兩個小時之後看看患者的腎功能和腸道功能還有沒有障礙，如果還有障礙，沒有改善，那麼這個手術等於是失敗的。

「行吧，那我喊一個護士在這裡看著。」張浩宇道。

「嗯，可以。」阮彬點了點頭。

搞定一起，兩人走出手術室。

此時已經是下午3點多了。

病人依舊是沒有減少。

「有哪位住院醫生或者主治醫生有空？」急診科大廳，趙雅欣衝進一些個手術室問道。

不過，一無所獲，大家