第二十六章 不斷學習(第2/3 頁)

麗國近三十年的資料，腎癌發病率在最開始的10餘年間，呈現出逐年遞增的趨勢，發病率每年平均增加 2.42%；但是在近10年增速放緩，顯示高位平臺的曲線。

而最開始10餘年的腎癌發病率的增高和侷限性腎癌發病率增高有關，看文章裡面的分析，主要得益於診斷水平的提高。

超聲、計算機斷層掃描等影像學技術的普及，使得腫瘤在更早起就被發現了。

現在我們可以看到超聲、計算機斷層掃描應用的很普遍，這些在現在的習以為常，在當時卻是個稀罕物。診斷技術的提高，對於早期腎癌的發現起了非常大的作用。

劉棟不由想起有人在社交網站上提問：“西醫不開檢查，是不是看不了病？能不能不透過檢查來看病？”

劉棟看到的時候，就覺得這個人的問題問的很沒水平。

西醫的這些檢查，並不只是對醫生有利，醫生是用來幫助診斷和治療決策的。是對於醫生和病人都有利的，在腎癌方面就是切切實實地幫助提高了早期癌症的發現率，使得在疾病的早期就可以及時治療變為現實，晚期很難治療疾病獲得了治療的機會，還使得有些原來需要切開探查的手術不用探查就清楚是什麼問題，減少了手術或者讓手術更有針對性......

而那個問題的提問者，卻希望最好是不開檢查，不用那些裝置。

劉棟搖了搖頭，理解不了這種“自廢武功”的想法，搞不懂提議是為了博眼球還是愚蠢。

繼續看起文獻。

在近些年侷限性腎癌和總的腎癌發病率都趨於穩定。

而區域性晚期和轉移性腎癌在最開始的10餘年間還是在最近10年間，發病率都處於穩定的狀態。

這都足以說明，檢查手段的更新換代，提高了早期疾病的診斷率，使得病人可以早發現、早診斷、早治療。而晚期疾病，基本上都是症狀很明顯了，是很難透過診斷來解決的，要解決還是要靠治療方面的革新。

但是，這是美麗國的資料呢！咱們國的裝置革新還要比這個延遲，所以聽到醫生說“這些年似乎腎癌的發生率在不斷的增長，年輕化......”，或許可以用美麗國最開始10餘年的資料，來解釋咱們國終於在診斷領域趕上美麗國，之後帶來的變化吧。

可能，原來是沒有及時發現，在晚期才發現的緣故。

也幸好，現在物質生活好了，有錢了，醫院的裝置也更新了，社群也可以給老年人每年免費超聲體檢了。

繼續看美麗國的資料，腎癌的總體死亡率，在最開始的10年裡，死亡率處於先升高、後平臺、再下降的曲線。這個也和早期腎癌的死亡率一致，晚期腎癌的死亡率也是處於先升高的狀態，只是升高的幅度略低，之後處於下降的趨勢。

早期區域性腎癌的這種死亡率，可能和檢出率高，水漲船高的後果。發現的多了，死亡的也就多了。但是那個死亡率降低，應該還是和麻醉技術的提高、對於解剖結構認識的提高，使得手術技術有了很大的進步。尤其是近些年腹腔鏡技術的應用，大出血等的減少。這些都是至關重要的，直接影響到病人手術的安全。

晚期腎癌死亡率在近些年也有降低，這個和手術的關聯不大，應該還是歸結到藥物的進步。

我們國家在做決策時，可以部分參考美麗國的資料。但是自己國的資料也是有，只是表現上可能有些延後。

各個地方做自己的流行病學調查，來做整體人群的決策，這就是原因呢。

劉棟被深深的吸引住了，除了手術，藥物也是對抗疾病的有力武器。將各種治療手段，按照病人的具體情況，綜合決策，這或許是未來的主旋律。

聽到鬧鈴想起，他才被從文獻中驚醒，道：“難怪