第二十八章 悲歡並不相通(第1/2 頁)

拿著準備好的50ml注射器、生理鹽水和一小瓶造影劑，劉棟兩人陪著病人前往影像科進行膀胱造影檢查。

到了影像科，病人躺到影像科的檢查床上。劉棟按照朱國樑的交代，將造影劑和生理鹽水按比例配好，然後用注射器抽了一大管配好的液體。

考慮到一會可能在射線下做造影，劉棟和朱國樑都將鉛衣穿戴好，圍脖也戴好以便保護容易受傷害的甲狀腺和蛋蛋。

如果一個人接受的射線少，基本上是影響很小的。但是醫生不一樣，與病人相比，在射線下操作的機會就太多了。按照國家規定，都是放射工作人員標準，定期每年體檢。而戴上沉重的鉛衣可以保護醫生，降低罹患癌症的風險。

和影像科醫生打了個準備好的手勢，然後看到回應後，劉棟和朱國樑2人配合著將混合液體透過尿管注射到膀胱，待病人感到有些想尿尿的感覺後，停了下來。然後夾閉尿管。

囑咐病人保持姿勢，不要動後。

兩人拉開門，去了影像科的拍照室這裡檢視經尿道膀胱造影的結果。

果然，X線下，可以看到膀胱的周圍間隙，可以看到造影劑向外滲出。膀胱破裂的診斷已確認。

朱國樑和劉棟對視一眼，不同的表情出賣了兩人不同的心情。

臨床工作中，膀胱破裂相對少見。一般多見於膀胱充盈時受傷，或者膀胱本身就存在疾病時也容易受傷。

膀胱空虛時，體積縮小，會藏在骨盆內，四周有骨盆保護，一般不易受傷。而膀胱充盈時，膀胱則會高於恥骨聯合，露出來後就可能受傷。

2個病人的診斷都明確了，都有急症手術的適應症，而且排除了禁忌，所以今天晚上至少要做兩臺手術了。

朱國樑默默的雙手合十，祈禱不要再來新的急症。劉棟倒是有些興奮的。

人類的悲歡並不相通。

拿著開好的住院條，病人家屬前去辦理住院手續。而他倆則把病人先送去病房。

因為膀胱破裂後，尿液外滲出到腹腔，是有可能造成病人腹腔感染的。所以需要按照治療原則，在手術前預防性抗感染治療，最常用的頭孢類藥物，先做好皮試，皮試陰性後就可以下手術室時帶抗生素一起，在切開前30分鐘內開始給藥。

充分告知病人和家屬診斷和推薦的治療方案，擬定的手術方式，以及可能發生的合併症風險、處理預案等，完成知情同意並取得書面簽字。再次檢查，術前的準備工作已經就緒。然後朱國樑給手術室打了電話，一會手術室會有專人來接病人。

劉棟則和朱國樑說了一聲，就先去手術室了。等到病人接到手術間，準備麻醉的時候，劉棟會給朱國樑和範海打電話，他們再下去也不遲。

前期的工作，在朱國樑看來，劉棟已經初步贏得了他這個上級醫生的信任，而且也確實具備前期準備工作獨立完成的實力。

到了手術室，因為病人還沒下來，劉棟就先在手術室內大概逛了逛，發現現在手術室的手術還挺多，有急症也有未完成的白天手術。

急症最多的還是骨科，其次是普外科和小兒外科。

白天未完成的手術，則主要集中在神經外科和心外科。

和手術室的護士以及麻醉醫生打了聲招呼，說了他就在隔壁，一會病人接下來時可以告訴他一聲。護士看了他一眼，就答應了下來。

在等待期間，劉棟旁觀了普外科的闌尾炎手術。急性闌尾炎是普外科的常見疾病，嚴重的可以化膿、壞死，甚至發展為感染性休克，影響生命安全。而手術是急性闌尾炎的標準治療方案。縫合的時候還是比較考究的荷包縫合法。看完後，劉棟感覺收穫挺大。

在闌尾炎手術快結束的時候，腎外傷的病人就被