第81章 第一天查房提問(第2/2 頁)

了一下傷口後點了點頭：“縫合傷口恢復得不錯。”

接著他直起身子，看了看旁邊的幾個實習醫生，便點頭張軍問道：

“這位同學，你來說說，脾損傷分為幾級？”

張軍一聽，很自然回道：

“一共分為4級：1級脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，術中見脾裂傷長度≤50，深度≤10厘米；2級脾裂傷長度50，深度10厘米，但脾門未累及，或脾段血管受累；3級脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受累；4級脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主幹受累。”

朱主任：“如果你在現場急救，肝脾破裂出血者應該如何轉運？”

張軍一時語塞，他覺得是理論，對於這種實驗操作就兩眼一抹黑了。

朱主任的眼光從張軍臉上劃過，對著旁邊的陸嶽華說道：“你來回答。”

陸嶽華顯然想過了，趕緊回道：“肝脾破裂出血患者一般的出血量很大，失血性休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉後再搬運。”

朱主任：“那轉運的時候應該採取什麼體位？”

這問題又超綱了，教科書上根本就沒有寫，陸嶽華一時也回答不上來，朱主任又看向了另一個大學實習生艾可龍：“你來！”

艾可龍吱吱唔唔：“這個，大概要仰躺吧？”

朱主任冷哼了一聲：

“知道就知道，不知道就不知道，什麼叫大概？難道你碰到病人就這麼大概猜猜？你要知道這種肝脾大出血死亡率很高的，很可能你的一個細節失誤就要了一條人命。”

艾可龍被問了一個大紅臉，緊張得手都在抖了。

這實習第一天就被主任罵，這大學生的自信都被打擊掉了大半。

朱主任透過三個大學實習生，終於發現後面還跟著兩個中專實習生，尤其是那個陳棋，昨天讓他刮目相看，便直接問道：

“陳棋，這個問題你能不能回答？”

陳棋站直了身子，提高了幾分聲調：

“好的主任，急救時，肝破裂患者應該取右側臥位；脾破裂時，取左側臥位以減少出血；若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血後再搬運。”

朱主任聽了回答，不露聲色，又問了一句：“如果是消化道出血呢？”