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但在這種情況下，流產並不是一件壞事，而是一種優勝劣汰的自然優生法。第五婦科檢查，可以避免上面那樣的故事發生。

這些檢查非常簡單，只要花半天時間，幾乎所有醫院的婦產科都可以做。這個病人肯定是沒做正規的產前檢查，也沒和醫生很好溝通。有的時候，醫生或者是醫生家屬雖然是“近水樓臺”卻不能“先得月”，就是因為太熟悉了，在檢查和治療時會隨意地違反規程。

有個享受國家津貼的著名中醫專家，一直覺得咽東西的時候不舒服，堵得慌，但是始終沒當回事，後來連邊兒上的同事都說他消瘦得厲害才去檢查，一查已經是食道癌晚期。老專家也後悔，他說，要是他的病人跟他說這個症狀，他肯定要讓人家去做個食道造影。他是個很負責的醫生，如果病人沒去做，他肯定會生氣，也因此很多病人被他救了下來，但是到他自己就放鬆了，僅僅是因為“懶得做”，就把早就有症狀的癌症耽誤了。

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如何判斷應保胎還是流產

如果出現先兆流產的現象，判斷保胎還是流產的關鍵是看問題出在哪裡。比如因為母親以前的月經不調導致的流產，就可以保胎。一般多見於那些月經提前、經期延長的女性。這種人孕激素水平低下，一旦懷孕，孕酮水平更顯得不足，因此可造成母體對胚胎的免疫排斥，容易發生流產。因此，孕前應調整月經週期，使其恢復到正常狀態，為胚胎著床、發育作好充分的準備。再比如，如果是子宮內膜炎或宮腔粘連的患者，她們大多數有多次人流史，人流造成了對子宮的傷害。在胚胎髮育初期，需要透過細小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營養。子宮內膜炎或宮腔粘就像土地出了問題，種子的生長環境就會貧瘠，胚胎就會死亡，自然流產就會隨之發生。因此，未生育的女性一定要採取適合的避孕措施，避免反覆流產，如果已發生子宮內膜炎或宮腔粘連，應先治癒再懷孕，預防自然流產。

如果是因為母親得了流感、傷寒、肺炎或者被病毒感染了，比如得了風疹、麻疹等傳染病，病毒和細菌毒素透過胎盤侵入胎體，在胎兒死亡2周內發生自然流產，切忌保胎。如果是接觸有害物質，造成慢性中毒而引起先兆流產，也同樣不要保胎。如果因為外傷、精神刺激、性交等因素導致先兆流產，而胎兒發育正常者，可以保胎。

前幾天，一個懷孕14周的孕婦來諮詢，她感冒了，血液化驗有病毒感染的可能，她很擔心孩子會不會因病毒而畸形。我告訴她，應該不會，因為對胎兒有保護作用、能一定程度阻攔病毒侵害的胎盤屏障在懷孕到12周時就已經建立起來了，但這個安全也是相對的。

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B超檢查能及早發現胎兒的畸形

透過B超檢查，大點兒的殘疾可以被發現，一般在懷孕20~24周內，也就是5~6個月的時候，那個時候胎兒的各個臟器都已能透過B超清楚地顯現出來，如發現胎兒腦脊膜膨脹突出、無腦、脊柱裂、腦積水、多腎，或明顯地內臟外翻等先天畸形，就應及時流產，以免拖至妊娠晚期給孕婦造成更大的痛苦。

但應注意一點，並不是所有的畸形胎兒都能用B超測出，因染色體異常而導致的先天愚型兒或小的畸形兒，B超就測不出來。有的時候需要抽取羊水做檢查。

按照統計學規律，胚胎形成後有20％的要死亡，剩下的80％中有5％有殘疾。其實生個健康的孩子還是很不容易的，所以一般不影響生命的殘疾比如兔唇是不應該流產的，可以在出生之後整形修復。

什麼情況下要進行羊水檢查

1�年齡在35歲以上的孕婦懷孕先天愚型兒的機率比其他婦女大幾倍，並隨著年齡的增長而直線上升，如40歲以上的孕婦出生先天愚型兒