第九十八章 結束噩夢(第2/2 頁)

這次出現“膝關節疼痛、消瘦和便秘”後，骨科考慮可能存在風溼性關節炎，建議她到風溼科看病。

在風溼科看病的過程中，先是藥物治療，但吃藥後的療效比較差。但是在複查監測的過程中，發現了其他的問題：存在血鈣升高、血磷降低、甲狀旁腺激素升高，骨盆的X線平片顯示存在普遍性的骨質疏鬆——髂骨、股骨存在普遍性脫鈣和囊性變，沒有發現泌尿系統結石。根據這些，考慮定性診斷是“甲狀旁腺功能亢進”。

繼續做了定位檢查——頸部的甲狀旁腺超聲檢查，果然，在左側下極甲狀旁腺位置處看到了3厘米×2厘米的一個實性略低迴聲區。然後又做了CT，再次驗證了判斷。

劉棟梳理完了診斷的依據，也簡單的歸納並且告訴了王容。同時簡述了治療的原則和方式，住院後的安排，讓她心裡有數。

這個病，最難的還是診斷，症狀不算很具有特異性，想到後透過檢查可以驗證，但是如果只是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，就容易忽略。

不清楚既往得那些病時有沒有已經發生了甲狀旁腺腺瘤，但是這次的診斷是清楚、明確的。而且可預期的，治療後基本上是能夠解決問題，結束這“噩夢般的倒黴”。

甲狀旁腺腺瘤導致的甲狀旁腺功能亢進，首選的治療方案是手術切除病變腺體。90%左右為單個腺體的良性病變，手術切除後很少復發。但是有一部分家族性或者遺傳性甲狀旁腺功能亢進症常表現為多個腺體的病變，可能需要多次手術治療。極少數經病理確診為甲狀旁腺癌，這是惡性腫瘤，術後可能復發或者遠處轉移，需要輔助放、化療治療。

當然，以上所說的是定位明確的。

少數情況下，定性診斷明確了，但是定位不明確、或者身體狀況太差導致無法耐受手術，那麼，治療的方案就主要透過藥物控制高鈣血癥、減輕相關併發症了。

還好，兜兜轉轉，結局不差。

先把檢查做完，評估下是不是能夠耐受手術。

同時，藥物調整好血鈣、血磷到正常範圍，也把其他的指標控制到正常。

準備就緒後，就可以安排手術了。