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嚴柯給家屬解釋了插管的原理。其實想想都知道, 平常氣管裡有點唾液都會引起劇烈嗆咳，何況是插一根呼吸導管?所以此時就要徵求家屬意見，到底插還是不插?

楊明煥的身體惡化到這種程度, 老伴早就猜到原因。她也知道楊明煥的生命已經進入倒數，因此委婉而堅定地拒絕了插管，希望楊明煥有尊嚴地度過最後的時光。楊明煥自己也點了頭。

嚴柯心情複雜地讓老太太簽署了《拒絕有創治療同意書》。

星期四嚴柯值班。今晚本該陪他值班的實習生放考研假了，因此嚴柯一個人坐在辦公室裡。手頭沒什麼事，時間卻還早，嚴柯又去病房晃了一圈, 確認所有病人的情況。

楊明煥還是喘得厲害，雖然已經吸上氧了，但血氧飽和度還是忽上忽下。嚴柯查了一圈房，正往辦公室走，路過楊明煥的病房時聽見心電監護儀在報警。楊明煥的老伴正起身，熟練地把警報暫時消除。這很正常，因為他最近血壓偏低，也沒什麼好的處理辦法。

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