第55章 幽門螺桿菌是怎麼引起的該怎麼調養以及注意事項(第2/6 頁)

要空腹或者禁食2小時以上，以確保檢測的準確性。

胃鏡檢查

- 胃鏡檢查不僅可以觀察食管、胃和十二指腸的內部情況，還能在檢查過程中取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗或病理檢查，以此來確定是否存在幽門螺桿菌感染。不過，胃鏡檢查屬於侵入性檢查，可能會給患者帶來一些不適，如噁心、嘔吐等感覺。

血清學檢測

- 透過檢測血液中的幽門螺桿菌抗體來判斷是否感染過幽門螺桿菌。但是這種方法不能區分是現在感染還是既往感染，因為即使幽門螺桿菌被清除，抗體在血液中還會存在一段時間。

糞便抗原檢測

- 檢測糞便中的幽門螺桿菌抗原，如果檢測結果為陽性，說明目前感染了幽門螺桿菌。不過，這種檢測方法的準確性稍低於呼氣試驗。

如果只是少量進食，最好間隔2 - 3小時後再進行呼氣試驗。因為要等胃基本排空，這樣幽門螺桿菌才能更好地與檢測試劑發生反應，保證檢測結果的準確性。不過，不同醫院、不同檢測試劑可能會有不同的要求。

早上吃了一個糖果會對幽門螺桿菌吹氣檢測（碳 - 13或碳 - 14呼氣試驗）有影響。

因為進食會刺激胃酸分泌、改變胃部的酸鹼度，而且糖果含有糖分，可能會為胃內其他雜菌提供營養，從而影響幽門螺桿菌的活性。幽門螺桿菌檢測要求空腹或禁食2小時以上，這種情況最好改天再檢測，以確保結果準確。

糖果中的糖分是主要影響因素。

幽門螺桿菌檢測一般是利用幽門螺桿菌能夠產生尿素酶這一特性。當口服含有被標記過的尿素試劑後，幽門螺桿菌產生的尿素酶會分解尿素，透過檢測分解產物來判斷是否感染幽門螺桿菌。而糖果中的糖分為胃內其他雜菌提供了“食物”，這些雜菌如果大量滋生，可能會干擾檢測結果，因為它們也可能產生一些能夠分解尿素或者與檢測試劑發生反應的物質，進而導致假陰性或假陽性結果。

治療幽門螺桿菌一般不需要幾個月。

通常採用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯合的治療方案，療程一般是10 - 14天。比如常用的“四聯療法”，其中抗生素（如阿莫西林、克拉黴素）服用10 - 14天用於殺菌，質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑）和鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）也是同期使用，主要是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜，幫助抗生素更好地發揮殺菌作用。

在完成療程後，還需要複查，看幽門螺桿菌是否被徹底清除。

吹氣試驗（碳 - 13或碳 - 14呼氣試驗）比抽血檢查幽門螺桿菌更準確。

抽血主要是檢測血液中的幽門螺桿菌抗體。它的侷限性在於只能判斷是否感染過幽門螺桿菌，即使感染過但已經治癒，抗體可能還會在血液中存在一段時間，所以無法區分是當前感染還是既往感染。而呼氣試驗能夠檢測出當下是否存在幽門螺桿菌感染。因為幽門螺桿菌可以產生尿素酶，在口服特定的尿素膠囊後，如果胃內有幽門螺桿菌，尿素酶會分解尿素，透過檢測撥出氣體中的分解產物來確定是否感染，能精準地反映當下幽門螺桿菌的感染狀態。

“四聯療法”是治療幽門螺桿菌感染的常用方法。

它主要包括四種藥物：

- 兩種抗生素：用於殺滅幽門螺桿菌，常見的有阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑等。不過要注意，抗生素的選擇需要考慮患者的過敏史等因素。例如，如果患者對青黴素過敏，就不能使用阿莫西林。

- 一種質子泵抑制劑：可以抑制胃酸分泌，為抗生素髮揮作用創造適宜的低酸環境，同時也能緩解胃部不適症狀。比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。

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