第32章 通風性關節炎是怎麼引起的該怎麼調養(第1/5 頁)

痛風性關節炎主要由以下原因引起：

一、高尿酸血癥

1. 尿酸生成過多：

- 體內嘌呤代謝紊亂，導致尿酸生成過多。嘌呤主要來自食物中的核酸以及人體自身細胞代謝產生的核酸分解。例如，經常食用高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、肉類等，會使體內嘌呤攝入量增加，進而導致尿酸生成增多。

- 某些疾病或遺傳因素也可能導致體內嘌呤代謝相關酶的活性異常，從而使尿酸生成過多。比如，患有遺傳性嘌呤代謝障礙疾病的患者，尿酸生成會顯著增加。

2. 尿酸排洩減少：

- 腎臟是排洩尿酸的主要器官。如果腎臟功能受損或存在某些腎臟疾病，會導致尿酸排洩減少。例如，慢性腎病患者由於腎小球濾過功能下降，尿酸排洩減少，容易發生高尿酸血癥，進而引發痛風性關節炎。

- 某些藥物也可能影響尿酸的排洩。比如，噻嗪類利尿劑等降壓藥可能會抑制腎臟對尿酸的排洩，增加痛風的發病風險。

二、誘發因素

1. 飲食因素：

- 大量飲酒，尤其是啤酒和白酒，可使體內乳酸堆積，抑制尿酸排洩，同時酒精還會促進嘌呤分解，使尿酸生成增加。例如，一次大量飲酒後，可能會誘發痛風性關節炎發作。

- 高果糖飲料的攝入也與痛風的發病密切相關。果糖在體內代謝過程中會產生尿酸，同時還會抑制腎臟對尿酸的排洩。

2. 外傷與手術：

- 關節部位的外傷，如扭傷、撞傷等，可能會誘發痛風性關節炎發作。外傷會導致關節內組織損傷，引起炎症反應，同時也可能使關節內的尿酸結晶脫落，引發痛風發作。

- 外科手術也可能成為痛風發作的誘因。手術後患者身體處於應激狀態，體內代謝發生變化，可能導致尿酸水平波動，誘發痛風。

3. 受寒與勞累：

- 關節部位受寒，尤其是在寒冷季節不注意保暖，會使關節區域性溫度降低，血液中的尿酸容易在關節處結晶沉澱，誘發痛風性關節炎發作。例如，冬季不戴護膝，膝關節容易受寒，增加痛風發作的風險。

- 過度勞累、長期熬夜等使身體疲勞，免疫力下降，也可能誘發痛風發作。身體疲勞時，代謝功能會受到影響，尿酸的排洩可能受阻，從而導致尿酸水平升高。

痛風性關節炎的治療方法主要有以下幾種：

一、一般治療

1. 飲食調整：

- 控制高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉湯等。例如，減少食用豬肝、蝦、濃肉湯等食物，以降低體內尿酸的生成。

- 增加低嘌呤食物的攝入，如蔬菜、水果、全穀物等。多吃黃瓜、蘋果、燕麥等食物，既能提供豐富的營養，又不會顯著升高尿酸水平。

- 限制飲酒，尤其是啤酒和白酒。酒精會影響尿酸的排洩，增加痛風發作的風險。例如，儘量避免飲酒，尤其是在痛風發作期間。

2. 多飲水：

- 每天保證足夠的飲水量，一般建議在 2000 毫升以上。大量飲水可以促進尿酸的排洩，降低尿酸濃度。例如，每天分多次飲用白開水，不要等到口渴了才喝水。

3. 控制體重：

- 肥胖是痛風的危險因素之一，減輕體重可以降低尿酸水平，減少痛風發作的頻率。透過合理的飲食控制和適量的運動來達到控制體重的目的。例如，制定科學的飲食計劃，增加運動量，如散步、慢跑、游泳等。

二、藥物治療

1. 非甾體抗炎藥（NSAIds）：

- 在痛風性關節炎急性發作期，可使用非甾體抗炎藥