第19章 系統性紅斑狼瘡是怎麼引起該怎麼調養(第1/6 頁)

系統性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確，通常認為是多種因素共同作用的結果。以下是一些可能的致病因素：

一、遺傳因素

1. 家族遺傳傾向：系統性紅斑狼瘡具有一定的家族遺傳傾向。如果家族中有系統性紅斑狼瘡患者，其他家族成員患病的風險可能會增加。研究表明，某些基因的變異可能與系統性紅斑狼瘡的發病有關。

2. 特定基因：人類白細胞抗原（hLA）基因、免疫相關基因等可能與系統性紅斑狼瘡的易感性相關。例如，hLA-dR2、hLA-dR3 等基因與系統性紅斑狼瘡的發病風險增加有關。

二、環境因素

1. 紫外線照射：紫外線照射是系統性紅斑狼瘡的重要誘發因素之一。紫外線可以損傷面板細胞，導致細胞內的核酸和蛋白質發生變化，從而啟用免疫系統，引發自身免疫反應。

2. 感染：某些病毒、細菌和寄生蟲感染可能與系統性紅斑狼瘡的發病有關。例如，Eb 病毒、鉅細胞病毒、風疹病毒等感染可能觸發免疫系統的異常反應，導致系統性紅斑狼瘡的發生。

3. 藥物：某些藥物可能誘發系統性紅斑狼瘡。常見的藥物包括普魯卡因胺、肼屈嗪、異煙肼、氯丙嗪等。這些藥物可能透過改變免疫系統的功能，引發自身免疫反應。

4. 化學物質：長期接觸某些化學物質，如矽、汞、鎘等，可能增加系統性紅斑狼瘡的發病風險。

三、內分泌因素

1. 雌激素：雌激素在系統性紅斑狼瘡的發病中可能起著重要作用。女性患者的發病率明顯高於男性，尤其是在生育年齡的女性。這可能與女性體內雌激素水平較高有關。雌激素可以影響免疫系統的功能，促進自身免疫反應的發生。

2. 泌乳素：泌乳素水平升高也可能與系統性紅斑狼瘡的發病有關。泌乳素可以刺激免疫系統，促進 b 細胞的活化和抗體的產生。

四、免疫因素

1. 自身免疫反應：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統會攻擊自身組織和器官。免疫系統的異常啟用可能與遺傳、環境等因素有關。例如，t 細胞和 b 細胞的異常活化、自身抗體的產生等都可能導致系統性紅斑狼瘡的發生。

2. 免疫調節異常：免疫系統的調節功能異常也可能參與系統性紅斑狼瘡的發病。例如，調節性 t 細胞功能缺陷、細胞因子失衡等都可能導致免疫系統的過度啟用，引發自身免疫反應。

系統性紅斑狼瘡的常見症狀如下：

一、面板症狀

1. 紅斑：

- 蝶形紅斑：約半數患者會在面頰部出現對稱性的紅斑，形似蝴蝶，是系統性紅斑狼瘡的典型症狀之一。紅斑通常在日曬後加重。

- 盤狀紅斑：表現為邊界清楚的圓形或橢圓形紅斑，紅斑上有粘著性鱗屑，去除鱗屑後可見其下有角質栓和毛囊口擴大，好發於頭面部、頸部及上肢等暴露部位。

2. 皮疹：

- 紅斑丘疹：可出現散在或融合的紅斑丘疹，多無瘙癢感。

- 紫癜樣皮疹：因血管炎導致皮下出血，可出現紫癜樣皮疹，按壓不褪色。

二、全身症狀

1. 發熱：多數患者在病情活動期可出現發熱，可為低熱、中度熱或高熱，熱型不定。

2. 乏力：感到異常疲倦，即使經過充分休息也難以緩解。

3. 消瘦：在沒有刻意減肥的情況下，體重逐漸下降。

三、關節肌肉症狀

1. 關節疼痛：可累及多個關節，如手指、手腕、膝關節、踝關節等，疼痛程度不一，可伴有腫脹、晨僵。部分患