第27章 風溼性關節炎是怎麼引起的該怎麼調養(第1/6 頁)

風溼性關節炎主要由以下原因引起：

一、感染因素

1. A 組乙型溶血性鏈球菌感染：這是風溼性關節炎最主要的誘發因素。這種細菌感染人體後，會引發免疫反應，導致身體產生抗體攻擊自身組織，尤其是關節和心臟等部位。例如，兒童在患上鍊球菌性咽炎後，如果沒有得到及時有效的治療，就有可能引發風溼性關節炎。

2. 其他細菌和病毒感染：某些其他細菌和病毒感染也可能與風溼性關節炎的發生有關。這些感染可能會啟用免疫系統，使其錯誤地攻擊關節組織。但具體的機制尚不完全清楚。

二、遺傳因素

1. 家族遺傳傾向：有研究表明，風溼性關節炎具有一定的家族遺傳傾向。如果家族中有風溼性關節炎患者，那麼其他家族成員患病的風險可能會增加。但遺傳因素並不是唯一的決定因素，環境因素也起著重要作用。

2. 特定基因：一些特定的基因可能與風溼性關節炎的易感性有關。例如，人類白細胞抗原（hLA）系統中的某些基因可能會影響免疫系統對感染的反應，從而增加患風溼性關節炎的風險。

三、免疫因素

1. 自身免疫反應：風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病，即免疫系統錯誤地攻擊自身組織。在感染 A 組乙型溶血性鏈球菌等病原體後，免疫系統會產生針對這些病原體的抗體。但這些抗體可能會與人體自身的組織發生交叉反應，導致關節炎症。

2. 免疫調節異常：免疫系統的調節機制出現異常也可能導致風溼性關節炎的發生。例如，t 細胞和 b 細胞的功能失調、細胞因子的失衡等都可能參與了疾病的發生發展。

四、環境因素

1. 寒冷和潮溼的環境：長期生活在寒冷、潮溼的環境中可能會增加風溼性關節炎的發病風險。寒冷和潮溼可能會影響關節的血液迴圈，降低關節的抵抗力，從而使關節更容易受到感染和損傷。

2. 營養不良：缺乏某些營養素，如維生素 d、鈣、鋅等，可能會影響免疫系統的功能，增加患風溼性關節炎的風險。此外，營養不良還可能導致身體抵抗力下降，容易感染病原體。

風溼性關節炎的有效治療方法主要有以下幾種：

一、藥物治療

1. 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸等，可減輕關節疼痛和炎症。這些藥物透過抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發揮止痛、抗炎和解熱作用。但長期使用可能會有胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。

2. 抗風溼藥：

- 甲氨蝶呤：是治療風溼性關節炎的常用藥物之一，可延緩疾病進展，改善關節功能。它透過抑制細胞內二氫葉酸還原酶，阻止嘌呤合成，從而發揮抗風溼作用。但使用過程中需要定期監測血常規、肝腎功能等指標。

- 來氟米特：能抑制淋巴細胞的增殖和活化，減少炎症反應。同樣需要注意監測不良反應。

- 羥氯喹：具有一定的抗炎和免疫調節作用，對關節疼痛、腫脹有較好的緩解效果。但可能會引起視網膜病變等副作用，需定期進行眼科檢查。

3. 糖皮質激素：在病情嚴重或急性發作時使用，可迅速緩解症狀。如潑尼松、甲潑尼龍等，能抑制炎症反應和免疫反應。但長期大劑量使用會有很多副作用，如骨質疏鬆、高血壓、糖尿病等，所以應嚴格控制使用劑量和時間。

4. 生物製劑：

- 腫瘤壞死因子抑制劑：如依那西普、阿達木單抗等，可特異性地阻斷腫瘤壞死因子的作用，減輕炎症反應。對傳統抗風溼藥物治療效果不佳的患者可能有效，但價格較高，且可能增加感染的風險。

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