第14章 腎結石是怎麼引起該怎麼調養(第1/7 頁)

腎結石主要由以下原因引起：

一、代謝異常

1. 高鈣血癥：甲狀旁腺功能亢進、維生素 d 過量等原因可導致血液中鈣含量升高。高鈣尿症使得尿液中的鈣濃度增加，容易形成含鈣結石，如草酸鈣結石、磷酸鈣結石等。

2. 高草酸尿症：攝入過多富含草酸的食物，如菠菜、草莓、巧克力等，或者體內草酸代謝異常，可導致尿液中草酸含量升高。草酸與鈣結合形成草酸鈣結晶，進而發展為腎結石。

3. 高尿酸血癥：嘌呤代謝紊亂可引起血液中尿酸含量增加，高尿酸尿症使尿液中尿酸濃度過高。尿酸結晶容易在腎臟形成結石，常見的為尿酸結石。

4. 胱氨酸尿症：這是一種罕見的遺傳性疾病，由於腎小管對胱氨酸等氨基酸的重吸收障礙，導致尿液中胱氨酸濃度升高。胱氨酸在尿液中溶解度低，容易形成胱氨酸結石。

二、區域性因素

1. 尿路梗阻：如輸尿管狹窄、前列腺增生、尿道狹窄等可導致尿液排出不暢，尿液在腎臟內瀦留，使其中的晶體物質容易沉積形成結石。

2. 尿路感染：細菌感染可引起尿液酸鹼度改變，產生的膿性物質可成為結石形成的核心。某些細菌還能分解尿素，使尿液中的氨含量增加，導致磷酸銨鎂結石的形成。

3. 腎臟結構異常：如腎盂輸尿管連線部狹窄、腎盞憩室等，可使尿液在區域性積聚，為結石的形成提供了有利條件。

三、藥物因素

1. 某些藥物可增加腎結石的發生風險。例如，長期服用維生素 c 補充劑可能導致尿液中草酸鹽含量增加；磺胺類藥物在尿液中溶解度低，容易結晶形成結石；呋塞米等利尿藥可使尿液中鈣、鎂等物質濃度升高。

2. 鈣補充劑：過量服用鈣補充劑而又沒有足夠的水分攝入時，可能會增加腎結石的發生風險。

四、飲食和生活習慣

1. 飲水過少：如果飲水量不足，尿液會變得濃縮，其中的晶體物質容易析出形成結石。建議每天飲用足夠的水，以保持尿量在 2000 毫升以上。

2. 高鹽飲食：攝入過多的鹽會增加尿液中鈣的排洩，從而增加腎結石的形成風險。應控制鹽的攝入量，每天不超過 6 克。

3. 高蛋白飲食：長期高蛋白飲食可使尿液中尿酸、草酸等物質的排洩增加，促進結石的形成。應適當控制蛋白質的攝入量，尤其是動物蛋白。

4. 缺乏運動：長期缺乏運動可導致身體代謝減慢，尿液中的晶體物質容易沉積形成結石。適當的運動可以促進尿液的排出，減少結石的形成風險。

腎結石的治療方法主要有以下幾種：

一、一般治療

1. 大量飲水：增加尿量，促進結石排出。每天飲水量應在 2000 毫升以上，保持尿液清亮。

2. 調整飲食：根據結石的成分調整飲食結構。例如，草酸鈣結石患者應減少富含草酸的食物攝入，如菠菜、草莓等；高尿酸結石患者應限制高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等。

3. 適當運動：如跳繩、跑步等，有助於結石的移動和排出。但運動要適度，避免過度勞累。

二、藥物治療

1. 止痛藥物：當腎結石引起腎絞痛時，可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸等）或阿片類鎮痛藥（如哌替啶、曲馬多等）緩解疼痛。

2. 排石藥物：對於較小的結石（直徑小於 6 毫米），可使用排石藥物促進結石排出。常用的藥物有a受體阻滯劑（如坦索羅辛），可鬆弛輸尿管平滑肌，促進結石排出。

3. 溶石藥物：對於特定成分的結石，如尿酸結石和胱氨酸