第27章 兒童生長發育問題預防與治療(第1/6 頁)

兒童生長發育問題主要有以下幾方面：

一、身體發育方面

1. 生長遲緩：身高、體重明顯低於同齡人標準，可能由營養不良、內分泌疾病（如生長激素缺乏症）、遺傳因素、慢性疾病等引起。

2. 肥胖：過度攝入高熱量、高脂肪食物，運動量不足等導致體重超標，增加患糖尿病、高血壓、心血管疾病等的風險。

3. 骨骼發育異常：如佝僂病，表現為方顱、雞胸、o 型腿或 x 型腿等，多因維生素 d 缺乏、鈣攝入不足等引起。

二、心理發育方面

1. 語言發育遲緩：說話晚、詞彙量少、表達不清晰等，可能與聽力問題、智力障礙、自閉症等有關。

2. 注意力不集中：難以專注於一件事情，影響學習和日常生活，可能由環境因素、神經系統發育不完善等引起。

3. 情緒問題：如焦慮、抑鬱、脾氣暴躁等，可能與家庭環境、學校壓力、遺傳因素等有關。

三、性發育方面

1. 性早熟：女孩 8 歲前、男孩 9 歲前出現第二性徵發育，可能影響最終身高，病因包括遺傳、飲食、環境等因素。

2. 性發育延遲：超過正常年齡仍未出現性發育跡象，可能由內分泌疾病、遺傳因素等引起。

兒童生長發育遲緩的原因主要有以下幾個方面：

一、遺傳因素

1. 家族性矮小：如果父母雙方或一方身材矮小，孩子受遺傳影響，生長速度可能相對較慢，最終身高也可能不高。

2. 染色體異常：如唐氏綜合徵等，可導致兒童生長發育遲緩，同時還可能伴有智力發育落後等其他異常表現。

二、營養因素

1. 營養不良：長期攝入不足，包括蛋白質、熱量、維生素、微量元素等缺乏，會影響兒童的生長發育。例如，缺乏蛋白質會導致肌肉發育不良，缺乏鈣、磷等礦物質會影響骨骼生長。

2. 餵養不當：不合理的餵養方式，如過早新增輔食、輔食過於單一、過度餵養等，都可能影響兒童的消化吸收功能，進而導致生長發育遲緩。

三、疾病因素

1. 內分泌疾病：

- 生長激素缺乏症：生長激素是促進兒童生長的重要激素，缺乏時會導致生長緩慢、身材矮小。

- 甲狀腺功能減退症：甲狀腺激素對兒童的生長發育至關重要，缺乏時可引起生長遲緩、智力發育落後等。

2. 慢性疾病：

- 先天性心臟病：心臟功能不全可影響全身血液迴圈，導致兒童生長發育遲緩。

- 慢性腎臟疾病：腎臟功能受損會影響營養物質的代謝和排洩，引起生長發育遲緩。

- 消化系統疾病：如長期腹瀉、慢性腸炎等，可影響營養物質的吸收，導致生長發育不良。

3. 感染性疾病：反覆感染，特別是嚴重的感染，如肺炎、敗血症等，可消耗兒童的體力，影響食慾和營養攝入，從而導致生長發育遲緩。

四、環境因素

1. 不良生活環境：居住環境惡劣、噪音汙染、空氣汙染等可能影響兒童的身心健康，進而影響生長發育。

2. 心理因素：長期處於緊張、壓抑的環境中，如家庭不和睦、父母離異、遭受虐待等，可影響兒童的心理狀態，導致生長激素分泌減少，生長發育遲緩。

可以從以下幾個方面判斷孩子是否存在生長發育遲緩問題：

一、身體外觀方面

1. 身高和體重：定期測量孩子的身高和體重，與同年齡、同性別兒童的標準生長曲線進行對比。如果孩子的身高、體重明顯