第69章 過敏性休克緊急救治與注意事項(第2/5 頁)

胞膜，導致肥大細胞和嗜鹼性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等過敏介質。當蜜蜂蜇人後，毒液進入人體，對於過敏體質的人就可能引發過敏性休克。例如，一個人在野外被蜜蜂蜇傷後，可能在短時間內出現區域性紅腫、瘙癢，隨後迅速發展為全身皮疹、喉頭水腫、呼吸困難和血壓下降等過敏性休克的症狀。

- 黃蜂

- 黃蜂毒液的成分與蜜蜂有一些不同，但其也含有能夠引起過敏反應的物質。而且黃蜂可能會多次蜇人，增加毒液的劑量，從而增加過敏性休克的發生風險。其毒液中的抗原成分可以刺激機體產生特異性i抗體，當再次被蜇傷時，就容易發生嚴重的過敏反應。比如，有人在清理黃蜂巢時被多隻黃蜂蜇傷，很容易引發過敏性休克，出現休克症狀的速度可能比蜜蜂蜇傷引發的更快、更嚴重。

- 蚊子

- 雖然蚊子叮咬一般引起的是區域性的瘙癢和紅腫，但在少數過敏體質的人群中，也可能引起過敏性休克。蚊子唾液中含有多種蛋白質成分，這些成分可以作為過敏原。當這些過敏原進入人體後，對於高度敏感的個體，可能會引發全身過敏反應。例如，一些兒童在被蚊子叮咬後，可能會出現全身風團樣皮疹、呼吸急促，甚至過敏性休克。

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四、乳膠因素

- 乳膠製品如醫用手套、避孕套、乳膠氣球等在日常生活和醫療領域廣泛使用。乳膠中含有的天然橡膠蛋白是主要的過敏原。醫護人員因為經常接觸乳膠手套，是乳膠過敏的高危人群。當乳膠蛋白透過面板接觸或吸入等方式進入人體後，對於過敏體質的人，會啟用免疫系統，產生過敏反應。例如，一名醫護人員在長時間戴乳膠手套後，手上可能會出現瘙癢、紅斑等接觸性皮炎的症狀，嚴重者可能會出現過敏性休克，如出現喉頭水腫、血壓下降等情況。另外，在手術過程中，如果患者對乳膠過敏，接觸到乳膠製品也可能引發過敏性休克，這對手術安全構成嚴重威脅。

五、環境因素

- 花粉

- 花粉是引起過敏性休克的常見環境因素之一。不同植物的花粉含有不同的蛋白質成分，這些成分可以作為過敏原。例如，在春季，樹木花粉如楊樹、柳樹花粉較多，而在夏季，草本植物花粉如豚草花粉是主要的過敏原。花粉顆粒可以透過呼吸道進入人體，對於過敏體質的人，花粉中的過敏原會與呼吸道黏膜上的i抗體結合，促使肥大細胞和嗜鹼性粒細胞釋放過敏介質。一個花粉過敏的人在花粉季節外出，可能會出現打噴嚏、流鼻涕等症狀，嚴重時可能會出現哮喘發作、呼吸困難，甚至過敏性休克。

- 塵蟎

- 塵蟎主要生活在室內的床墊、枕頭、地毯等地方。塵蟎的排洩物、屍體碎片等含有多種過敏原蛋白，如der p1和der f1等。當人們在清掃房間、更換床單等過程中，塵蟎過敏原會隨著灰塵揚起，被人體吸入。這些過敏原可以刺激機體產生過敏反應。例如，對塵蟎過敏的人在整理床鋪後，可能會出現咳嗽、喘息，嚴重的可能會誘發過敏性休克。

- 動物毛髮和皮屑

- 貓、狗等寵物的毛髮和皮屑中含有多種過敏原。例如，貓的主要過敏原是fel d1蛋白，這種蛋白存在於貓的唾液、皮脂腺和面板角質層中。當貓舔毛時，過敏原會附著在毛髮上，透過空氣傳播或直接接觸進入人體。對於對貓過敏的人，即使短暫接觸貓或者進入有貓的環境，都可能出現眼癢、鼻癢、皮疹等過敏症狀，嚴重時可能會導致過敏性休克。狗的毛髮和皮屑中的過敏原也有類似的致敏機制，過敏者接觸後可能引發嚴重的過敏反應。

一、藥物所致過敏性休克的緊急救治

當懷疑藥物引起過敏性休克時，