第71章 誤食藥物緊急救治與注意事項(第2/8 頁)

些具有腎毒性的抗生素，如慶大黴素，會損傷腎小管，影響腎臟的濾過和重吸收功能。當腎功能受損嚴重時，就會出現少尿（24小時尿量少於400l）或無尿（24小時尿量少於100l）的情況。

- 血尿：藥物對泌尿系統的損傷也可能表現為血尿。例如，誤食抗凝藥物過量，在泌尿系統的微小血管破裂後，血液就會進入尿液，出現血尿。另外，某些對尿路黏膜有刺激性的藥物也可能引起黏膜損傷，導致血尿。

- 急性腎衰竭：嚴重的藥物中毒可能會引發急性腎衰竭。例如，誤食大量的對乙醯氨基酚，其代謝產物會對腎臟細胞造成嚴重損害，導致腎臟的排洩、代謝等功能急劇下降，出現血清肌酐和尿素氮升高等情況，這是一種非常嚴重的後果。

六、血液系統症狀

- 貧血：部分藥物會影響紅細胞的生成或者破壞紅細胞，導致貧血。如誤食氯黴素，它會抑制骨髓造血幹細胞的功能，使紅細胞生成減少，長期可能會導致再生障礙性貧血。另外，一些藥物可能會引起自身免疫反應，破壞紅細胞，如某些藥物誘發的溶血性貧血。

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- 出血傾向：如果誤食影響凝血功能的藥物，如抗血小板藥物阿司匹林過量，會抑制血小板的聚集功能，使人體容易出現出血傾向，表現為面板瘀點、瘀斑、鼻出血等症狀。

- 白細胞減少：某些藥物會抑制骨髓中白細胞的生成，導致白細胞減少。例如，化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也會對正常的骨髓造血細胞產生抑制作用，使白細胞計數下降。白細胞減少會使人體免疫力下降，容易受到細菌、病毒等病原體的感染。

七、內分泌及代謝系統症狀

- 血糖異常：一些藥物可能會影響血糖水平。例如，誤食磺醯脲類降糖藥過量會導致低血糖，因為這類藥物能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素，使血糖過度降低。而某些糖皮質激素藥物如果誤食過量，會引起血糖升高，這是因為它們能夠促進糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用。

- 電解質紊亂：藥物也可能會引起電解質紊亂。如誤食利尿劑過量，會導致大量的鈉、鉀等電解質隨尿液排出體外。特別是鉀離子的丟失，可能會引起低鉀血癥，表現為肌無力、心律失常等症狀。同時，一些藥物可能會影響鈣、鎂等電解質的代謝，導致相應的紊亂。

- 甲狀腺功能異常：某些藥物可能會干擾甲狀腺激素的合成、分泌或代謝。例如，誤食過量的含碘藥物可能會抑制甲狀腺激素的釋放，導致甲狀腺功能減退的症狀，如怕冷、乏力、黏液性水腫等。

誤食藥物後的症狀和危害因藥物種類、誤食劑量、個體差異等因素而不同。一旦發現誤食藥物，應立即採取急救措施，如催吐、洗胃等，並儘快就醫。

以下是關於誤食藥物後的各種緊急救治方法：

一、催吐

- 催吐的時機與適用藥物：催吐應在誤食藥物後儘快進行，一般在 1 - 2 小時內效果較好。但並非所有誤食情況都適合催吐，例如患者已處於昏迷狀態、誤服了腐蝕性藥物（如強酸、強鹼）、石油製品（如汽油、煤油）或有驚厥發作時，禁止催吐，因為可能導致窒息、食管和胃穿孔等嚴重後果。對於大多數口服藥物中毒且意識清醒者，可考慮催吐。

- 催吐方法：最簡單的方法是用手指、筷子或壓舌板刺激咽後壁或舌根，引發嘔吐反射。也可讓患者大量飲用溫清水（約 500l）後再刺激嘔吐，如此反覆進行，直至吐出的液體清亮為止。還可以使用藥物催吐，如口服吐根糖漿 15 - 20l，隨後飲水 200l 催吐。但藥物催吐需謹慎使用，尤其是兒童、老年人及身體虛弱者，需在醫生指導下進行。

二、洗