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「叮鈴鈴!」催命的電話又響了起來。這次的報警卻有些不同尋常。值班室裡的五部電話同時叫了起來。
「預報,滬寧高速嚴重連環車禍!」「預報,連環車禍!」「預報,連環車禍,有化學中毒!」接電話的護士們一起喊了出來。
滬寧高速公路發生一起嚴重連環車禍。十二輛汽車連環相撞,其中有一輛運載了一噸半有機磷的貨車直接翻覆在了高速公路上。
消防官兵趕到現場時,已經有接近四百公斤的有機磷洩漏了出來。
現場有十七名傷者,四名消防官兵在搶救傷員時中毒。直升機已經抵達現場,正在緊急轉移這四名消防員。
搶救室的空氣一下緊繃到了極點。
第七十三章 阿托品
得知有四名消防員在執行任務的時候不幸中毒,劉堂春馬上就趕到了搶救室裡部署工作。
和其他型別的病患不同,急性有機磷吸入中毒會導致非常嚴重的呼吸系統以及神經損傷。有機磷透過肺部進入血液後,會在人體內產生對乙醯膽鹼酯酶的抑制作用。而乙醯膽鹼酯酶的主要作用,則是降解乙醯膽鹼。
乙醯膽鹼是一種特殊的物質,主要作用於人體的幾個特殊神經系統中。控制汗水分泌的汗腺分泌神經,所有的副交感神經,交感神經的節前纖維等等都透過乙醯膽鹼進行資訊傳遞。而乙醯膽鹼酯酶的作用,則是在適當的時候終止這些訊號傳輸。
而乙醯膽鹼酯酶的降解功能在有機磷的幹擾下被阻止後,多餘的乙醯膽鹼充斥在神經中,而且分泌濃度還在不斷升高。最終會引發全身性的膽鹼神經興奮,而過度的興奮後結果就只有一條——衰竭。
有機磷中毒的主要致死原因就是神經過度興奮後產生的呼吸衰竭和昏迷。要從中毒症狀中把人搶救回來,就首先需要脫離毒劑環境,隨後立刻使用抗膽鹼類藥物,幫助人體水解神經系統中過多的乙醯膽鹼。
在臨床上搶救有機磷中毒的首選藥物,是阿托品。
阿托品平常在搶救中主要用於緩解包括腸胃痙攣在內的內臟絞痛,以及竇性心律過緩和房室傳道阻塞。提取自顛茄或者曼陀羅中的阿托品能夠阻斷膽鹼神經對乙醯膽鹼的反應,從而阻止膽鹼神經過度興奮。
而劉堂春之所以興師動眾的專程到搶救室裡佈置工作,則是因為一個令人有些無語的原因。
現在藥廠生產的阿托品注射劑劑量實在是太小了,常見的阿托品注射液規格為05g/1l。而為了達到阻斷效果,一個病人每小時需要最少400g的阿托品,也就是最少要800瓶阿托品注射液才夠用。
大劑量的阿托品注射液已經很多年沒有再生產過了。平時臨床上使用阿托品主要還是利用其解攣效果。大劑量的阿托品注射液似乎並不是很有必要——畢竟有機磷中毒的案例簡直太少了。
「所有能離開崗位的護士,所有手頭沒有病人的住院醫生,全都到護士臺集合!」劉主任在搶救室裡扯著嗓子喊道,「過來掰安瓿瓶!」
搶救室的大門被推開,一輛藍色的平板手推車被藥房工作人員推了進來,「劉主任,你要的阿托品注射液,這裡一共是五箱,一共兩千五百隻。」
孫立恩被這個數字嚇了一跳。
「不夠,趕緊再去搬。」催促著藥房繼續送藥來,劉主任讓護士給在場的醫生們一人發了一根一百毫升的注射器,「安瓿瓶怎麼開你們都知道,我就不廢話了。趕緊動手,直升機預計六分鐘後抵達停機坪,在那之前,至少要湊出四個人用的阿托品來!」
第四中心醫院急診室裡平常混亂中有秩序的組織結構開始發揮起了作用。高年資的護士們猛地化身成了牧羊犬,開始驅趕著身穿白大褂的住院醫們互相合作。每個護士同時管理著三名