第34章：不寐(第2/3 頁)

人的醫術水平。”

。。。

“趙院長，不知道我們今晚的名醫講壇，你要談的什麼話題。”

“話題？那我就談一談不寐。所謂寐就是睡著的意思，不寐，就是睡不著的意思。當今社會，特別是在東海這樣的大城市裡面，是一個節奏非常快的城市，不但生活節奏，工作節奏都是非常快，這也就引發也導致了許多普通市民出現失眠，不寐的情況，而失眠多夢對於患者來說，是非常非常痛苦的一件事，根據我多年在治療這方面的患者，我今晚就和大家談一談關於不寐的情況。”

“趙院長，中醫上怎麼解釋不寐症？”

“主持人，中醫是這樣說的，不寐是因情志不調或勞神太過使陰陽失調，神氣不寧所致，以經常不能獲得正常睡眠，並有頭暈健忘為症為主要表現的腦神疾病，也就是相當於西醫說的失眠。”

“趙院長，哪有什麼樣的表現？”

“主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學習和健康。”

“趙院長，你說得不錯，其實我以前剛剛出來工作的時候，也遇到過很多這樣的情況。”一旁的劉薇說道。

“主持人，其實不寐症狀，小孩，年輕人，老年人都有遇到這種情況，只是有些比較輕，有些比較嚴重。”

“在古代的時候，不寐很早就有出現，並且被記錄，像不寐在《內經》稱為“不得臥”“目不瞑”。《素問.逆調論》記載有“胃不和則臥不安。”《傷寒論》及《金匱要略》認為其病因分為外感和內傷兩類，提出“虛勞虛煩不得眠”的論述。《景嶽全書》中將不寐病機概括為有邪、無邪兩種型別。明代李中梓提出：“不寐之故，大約有五：一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和。”戴元禮《證治要訣》又提出“年高人陽衰不寐”之論等等，古代中醫都有詳細記錄這方面。”

“趙院長，沒想到，古人居然那麼早就研究失眠症。”

“確實是那樣，不過，古人和現代人不一樣，古人雖然也有出現不寐症狀，但是，現代人因為快節奏的生活，反而引發和出現更多的不寐患者。”

“趙院長，那請問不寐是如何引起的？”劉薇問道。

“根據我當年的經驗，不寐不外乎有這四種原因。”

“第一，情志失常。喜怒哀樂等情志過極均可導致臟腑功能失調，而發生不寐病證。或由情志不遂，肝氣鬱結，肝鬱化火，邪火擾動心神，心神不安而不寐。或由五志過極，心火內熾，擾動心神而不寐。或由喜笑無度，心神激動，神魂不安而不寐；或由暴受驚恐，導致心虛膽怯，神魂不安，夜不能寐。”

“第二，飲食不節。很多年輕人喜歡暴飲暴食，容易導致宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏於中，痰熱上擾，胃氣失和，可致失眠。此外，濃茶、咖啡、酒之類飲料也是造成不寐的因素。莪建議一些觀眾們，大晚上，或者睡覺前，不要喝咖啡，濃茶，酒類，我也知道許多東海人很喜歡喝咖啡，或者喝酒，但是，這樣時間長了，會引發許多失眠的情況。”

“第三，勞逸失調。中醫上，勞倦太過則傷脾，過逸少動亦致脾虛氣弱，運化不健，氣血生化無源，不能上奉於心，而致心神失養而失眠。或因思慮過度，傷及心脾，心傷則陰血暗耗，神不守舍；脾傷則食少，納呆，生化之源不足，營血虧虛，心失所養，而致心神不安。”

“第四，病後體虛，所謂久病血虛，年邁血少，引起心血不足，心失所養，心神不安而不寐。正如《景嶽全書，不寐》所說：“無邪而不寐者，必營氣之不足也，營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍。”亦可因年邁體虛，陰陽