第79章 頸內靜脈穿刺,現場教學學起來(第2/2 頁)
者去枕平臥,頭低位,向後仰並轉向對側。”
“準備常規消毒,鋪巾。”
接著肖堯的視線轉向臉上露出笑容的33床患者,進行穿刺前的最後一次確認。
“33床,確認現在保持清醒狀態嗎?”
“確認!”
33床點頭。
“現在開始區域性麻醉。”
頸部麻醉針注射成功。
肖堯戴著無菌手套,拿起7號針注射器進行定位穿刺。
“針頭要與面板呈45度角,針頭指向同側RT,邊進針邊回抽,如果回抽暗紅色血液即表示穿刺成功。”
肖堯一邊說著,一邊用左手固定好穿刺點,右手換上正式穿刺針,沿相同方向刺入頸內靜脈。
“頸內靜脈穿刺,需要分別在胸鎖R突肌的前中後三個方向進針。”
肖堯的手相當穩。
“注意我的手,左手的中指,食指在中線旁3厘米的位置,確認前緣中點,呈45度角,進針。”
“中路:找到胸鎖R突肌三角,確認他們的中心位置,離鎖骨上緣2~3指距離作為進針點,呈30度角,進針。”
“後路:在外側緣,鎖骨上2到3指作為進針點,要注意穿刺時肩部墊高,換著頭儘量轉向對策,針尖保持水平位置前進,進針!”
回抽有血後,肖堯取下注射器。
三路進針。
一氣呵成!
身後的白大褂打出陣陣驚歎。
“這真的是人可以做到的嗎?他的手為什麼可以這麼穩啊!”
“臥槽,剛才嚇得我大氣都不敢喘一下,生怕一呼吸針歪了就麻煩了。”
“我也是,而且我前兩天看宋師姐也做這個頸內靜脈穿刺來的,但當時宋師姐她也可緊張了,全程一個字不說,生怕分散注意力。”
“也不知道是不是我的錯覺,我總感覺肖堯似乎比宋師姐還要熟練一點,尤其是剛才三路進針的動作,真的帥到我了!”
與此同時。
肖堯這邊的頸內靜脈穿刺也來到了最重要的步驟。
“這裡要用右手拿導絲,用較為柔軟的一端插入針芯,預計達到15~20cm後,將穿刺針緩緩退出,這裡要注意一定不要帶動導引鋼絲。”
隨著穿刺針退出,肖堯的額頭處出現細密汗滴,一旁充當助手的李華立刻用乾淨的紗布將汗水擦乾。
“接下來,場面可能有點血腥,接受不了的,自動向後轉。”
說完這話,肖堯也不管身後的實習生是什麼反應,拿起一旁的手術刀,以刀尖挑開入口處面板0.5cm,然後將面板擴張器套在鋼絲上,沿著導引鋼絲送入皮下。
“嘶~”
實習生也不傻。
雖然眼前的這一幕讓他們下意識地倒吸了口涼氣,但這種現場觀摩學習的機會來之不易,可千萬不能放過。
再說了。
學醫的,啥玩意兒沒見過?
因此,這幫實習生一個個不僅沒有背過身去,反而是紛紛湊上前,一個兩個的瞪大眼睛仔細瞧著,生怕錯過一丁點重要的環節。
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