第88章 所以嘞?還不快去!!(第1/2 頁)
“會不會是白細胞粘附缺陷症?”
“得了這個病的病人,如果病情不嚴重的話,一般情況下基本上都可以活到成年,和14床的情況正好一樣。”
有人提出了猜測。
“不可能, LADII型臨床表現基本上都是智力障礙,小頭畸形,肌張力減退,身材矮小和特徵性面容,那姑娘看起來不像是不聰明的樣子,肯定不是這個!”
“我也沒說一定就是II型啊,如果是III型呢?發育遲緩,有吧,14床個頭也就1米5出頭,現在這年代大家都是營養過剩,你去小學初中看看,基本上每個孩子都平均在1米5~1米6左右了已經,肝臟脾大,這個也對應上了吧。”
“還有昨天晚上的血常規檢查裡提示的白細胞增多,這也明確符合上。”
“我覺得就是這個了,沒跑。”
一路上。
這個幾個實習生都在吵吵到底是誰說對了。
直到回到辦公室後,作為急診科實習生組小組長的向陽終於忍不住了,竄到肖堯面前急迫詢問道。
“師兄,關於14床的情況,你是怎麼想的?”
“我聽到了,你們根據我判斷出來的通式功能性障礙病這個範圍,分別猜測了髓過氧化物酶缺乏症,白細胞粘附缺陷症等。”
肖堯靠在椅子上,右手抬起擋了擋窗外的刺眼陽光,接著滑動滑鼠,看著電腦上關於14床的既往病歷,慢吞吞的接著說道。
“那怎麼就沒有人想到慢性肉芽腫病呢?也就是先天性吞噬障礙病!”
“啊?”
馮程軒也竄了過來,聽到這句話,一臉驚訝。
“我們猜過,但大家都否認了,主要是因為這病經常出現在兒童身上,基本上活到10歲以後,甚至是成員的很少很少。”
“但不代表沒有,不是嗎?”
肖堯慢條斯理的反問一句。
“額~”
馮程軒閉嘴了。
眼看著幾個實習生都湊過來了,肖堯這才慢悠悠的開口道。
“慢性肉芽腫病,也叫做進行性敗血性肉芽腫病,兒童致死性肉芽腫病,慢性家族性肉芽腫病,色素性為脂質組織細胞病,吞噬細胞功能不全綜合症。”
“你們幾個,單單從這個病的名字上,能發現什麼嗎?”
肖堯敲了下空格,電腦上的病歷到了第3頁。
“我們應該去仔細詢問一下14床患者到底是不是家族性遺傳病,這個病通常都會出現在男女雙方近親結合的情況下。”
“我覺得還是要再觀察一下氧電極,氧電極的檢查目的就是測量中性粒細胞吞噬細菌所需要的耗氧量,如果真是慢性肉芽腫病的話,那麼它的氧量消耗肯定會嚴重減少。”
實習生們腦子個個轉得飛快。
“不錯。”
肖堯點點頭。
“正常情況下,吞噬後在嘧啶核苷酸的參與下發生氧的還原,隨後氧的攝入增加釋放高氧及過氧化氫,並透過單磷酸已糖轉化為葡萄糖的利用增加。”
“但對於中性粒細胞缺乏煙醯胺標嘌呤二核甘酸氧化酶的患者而言,在吞噬細菌後無法產生大量過氧化氫,而且也有可能會伴隨髓氧化物酶的不足,導致吞噬細胞的殺菌能力大大降低。”
“所以……”
肖堯眼睛一瞪,沒好氣的看著眼前的幾個愣頭青。
“還不快去?!”
“幹嘛?”
幾個人微微一愣,隨後再反應過來一瞬間,臉上頓時露出狂喜之色,一個兩個的趕緊撒鴨子就往辦公室外頭衝,生怕跑慢了下一秒鐘就讓肖堯收回剛才的話q。
臥槽!
半個