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第2部分(第2/5 頁)

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3550mg%降至213mg%)時,可發生嚴重的溴中毒,甚至可致。一般血清溴含量超過100-150mg%時,即可發生中毒辣,但有很大的人體差異。

名稱:溴化物。臨床上常用的溴化鉀、溴化鈉、溴化鈣、溴化銨及由溴化鉀、溴化鈉和溴化銨合用製成的三溴片。

毒性:5級

性質:溴化物是臨床上常用的鎮靜劑之一。主要作用是溴離子於大腦皮質,對中樞神經系統的作用,主要是加強抑制過程,集中抑制過程以及恢復興奮及抑制過程的平衡。此外,溴化物尚能減少和控制癲癇大發作。

症狀:可以由過量服用溴化物類藥物引起中毒。

(1)中毒時表現頭痛、頭暈、乏力、精神不振,反應遲鈍、噁心嘔吐、煩躁、易激動、說話不流暢,步態不穩、震顫(手指明顯)、腱反射亢進等。此外,眼、鼻、喉及呼吸道的腺體易受影響引起。輕度結膜炎、鼻炎等症狀。這是因為這些腺體的分泌物中含溴緣故。

(2)有的溴中毒可發生精神症狀

治療:(1)誤服大劑量溴化物時,應立即催吐、洗胃,並可導瀉。

(2)給以氯化鈉治療,這是主要治療藥物。因為溴從腎臟排洩的速度依靠溴氯在體內的平衡關係,另外也取決於氯排洩的總量。當溴中毒時,溴離子代替氯根,使氯根量減少,反之若增加氯根,遇促進溴化物隨同氯根從體內一同排出。一般用量為6-8g/日,個別病人可用至30g/日。由於給過多的氯化鈉,可使組織內遊離出溴離子,致使血清中溴的濃度暫增高,症狀可加重,此時給予利尿劑,增加腎臟的排溴能力,可以避免上述現象。

對心肘病或動脈硬化患者,忌用鈉鹽,可用氯化銨。有報道氯化鈉與醋酸去氧皮質酮合用時效果良好。

有人認為溴毒時,對畏酶1及2有抑中破壞作用,而煙酸是輔酶1及2形成所必需的,因此主張氯化鈉與煙酸合併應用。

(3)靜脈補液。對休克、呼吸抑制時應給予對症治療。

(4)危重患者可進行透析療法。

陽離子清潔劑——各種醫療,家用等清潔劑中含有,但一般被稀釋成不致命的劑量,但對老人、孩子及體弱者有害

名稱:氯化苄乙氧銨,氯苄烷銨,甲基氯化苄乙氧銨,西吡氯銨

毒性:4級

性質:溶液狀,可以由口或面板吸收

症狀:破壞組織,損壞黏膜,頭暈,噁心,嘔吐,低血壓,痙攣,昏迷,死亡。但是死亡報告上沒有明顯標誌

發作時間:10分鐘…1小時,死亡在1…4小時

解毒:空氣流通,洗胃,催吐,被組織吸收前可用牛奶、活性炭或普通肥皂中和

異丙醇——酒精,化妝水中都含有,含酒精的飲料過量也會發生其中毒

名稱:異丙醇,異丙基酒精,擦洗酒精

毒性:5級

性質:室溫下液態,但容易揮發為氣體,可以被吞食或由面板吸收

症狀:抑制中樞神經導致昏迷,嚴重的會嘔吐,呼吸減弱,吐血,過度出汗,浮腫,內出血

發作時間:10…30分鐘,食物會延緩發作時間

解毒:人工呼吸,洗胃,靜脈補液

注意:負面影響是一般酒精中毒的兩倍。平時用酒精降溫時會引發中毒

甲醇——工農酒精中含有少量

名稱:甲醇,甲基酒精,木酒精

毒性:5級

性質:室溫下液態,易揮發,可口服或由面板吸收

症狀:損害肝臟、腎臟、心臟,大腦膨脹,失明,頭疼,嘔吐,反胃,瞳孔放大,胸懷內昏迷,血壓快速下降,呼吸停止而死亡

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