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療什麼病,這個不是中醫的思維。比如我們常吃的生薑對吧。你說他有什麼用?很顯然,誰都知道。驅寒的。但是他的作用呢,並不是單純的說驅寒的,生薑在不同方子的組合配伍。有著不同的作用。我講過,生薑主要是針對於解別驅寒。更多的屬於表上。而乾薑更多的在於裡。所以這裡用生薑而不用幹姜。而有些方子,生薑跟黃連黃芩之類的方子。比如小柴胡湯,小柴胡也有生薑,這裡的生薑有什麼作用。不僅僅是驅散表寒,更多的是跟黃芩形成一種寒熱的搭配轉化關係。黃芩屬於性味偏寒的藥,也是走上焦體表,而生薑作為辛溫藥也是走體表,這兩個走體表的藥物一寒一熱,就形成一種寒熱調節關係。這種作用,在桂枝湯裡就沒有體現。桂枝湯裡面。桂枝走表,調理衛氣,芍藥走裡調理營氣,而生薑就是解表散寒,炙甘草跟棗起到調和作用,並且也有鞏固中焦脾胃的作用。這裡的生薑就跟小柴胡裡面的生薑發揮的作用不同。所以雖然是同一個藥,但是不同的配伍,所起到的作用也不同。”…;
單清笑道:“多謝師兄指點啊,講講小柴胡吧。很多醫書都提到小柴胡。後世發展為逍遙散之類的,很有名氣的。”
張森林說道:“對藥方的歷史我不是太清楚,到底逍遙散是不是根據小柴胡改編的不好說,但是小柴胡可以說是幾千年所用的最廣的方子了。甚至形成了所謂的柴胡派。我認為根本原因是因為小柴胡為少陽樞紐,六經樞紐為人體很關鍵的開關,也是調節人體平衡很關鍵的,所以小柴胡用的多。你看看原方,柴胡,黃芩,人參,半夏,炙甘草,生薑,大棗,這裡面柴胡為少陽主藥,神農本草雲:味苦平,主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身明目益精。一名地燻。人參,神農本草雲:味甘味寒,主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。久服,輕身延年。一名人銜,一名鬼蓋。生山谷。甘草,味甘平,主五臟六府寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金創,解毒。久服輕身延年(《御覽》引雲一名美草,一名密甘,《大觀本》,作黑字)。生川穀。這裡面柴胡,人參,甘草都是上品藥,都是有著調和的作用。這個機關開合調和最重要。因為這是控制人體平衡的重要經略。小柴胡方寒熱搭配合理,恰當,尤其是性味平和,以調和為主的藥,所以作用比較和緩,所以為千百年的常用方。基本上小柴胡對任何病來說,用上了不會加重,所以我認為好好先生類的中醫適合用小柴胡方,多安全啊。你看看後期中醫用藥都是平和安全為主,以自保第一啊,只要自己不出事就行。所以從某種意義上說,傷寒論這類的比較柔和的方子最受歡迎了,用的人最多。”
單清笑道:“是啊,你最喜歡用裡面猛烈的藥。”
張森林說道:“還真是,我喜歡用十棗湯,三物小白散,別人不敢用的方子。猛藥雖然有危險,但是見效快,尤其對於那種常年不能根治的病,不下猛藥怎麼能行。你看張子和的下吐法,也是很重要的。人體可以透過吐或者瀉來重新達到一個身體的平衡,其實古代歐洲甚至採取放血的方法。比起他們那種方法,我們的古人智慧多了。放血要講究部位的,並且還要考慮氣血虛弱問題,這些問題在歐洲早期醫生眼裡都是無法顧及到的,但是透過靜脈放血,確實有一定的療效。而透過吐瀉等方式,有控制的進行,效果更好。”
單清說道:“你說的這種治療方式,對患者要求太高。病人吃了你的藥,大吐,或者大瀉,患者心理可不認為你是在治療,而是認為你用錯藥了,這個關鍵是要患者溝通,並且還要一定的危險性。反正我臨床是不敢用這些藥的,心裡沒底。這個患者得非常相信你,才會讓你這麼折騰。”
張森林說道:“是啊,不但患者要信任,我承擔的壓力更大。所以為什麼很多人得了重病,治不
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