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第1部分(第3/4 頁)

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的抗抑鬱藥物妥夫拉尼爾做比較。情緒診所裡的四十多位病人被隨機分成了兩個組,一個組不用藥物,接受個體認知治療,另一個組服用藥物但不進行治療。選擇這種非此即彼的研究方案是希望能有儘可能多的機會對比兩種治療方法。直到那時,還沒有一種心理療法的效果能和抗抑鬱藥物相比。這也就難怪抗抑鬱藥物引起了媒體那麼大的興趣,並在過去二十多年裡被專業團體視做是對大部分抑鬱形式最好的治療方式。

兩個小組的病人都進行了為期十二週的治療。在治療前,所有的病人都系統地接受了大量的心理測試來對他們的精神狀況進行估量。治療結束後的一年裡,每隔幾個月也都進行一次測試。進行心理測試的醫生不是對病人進行治療的治療師,這是為了確保每一種治療的效果能夠得到一個客觀的評價。

病人的抑鬱狀況或輕或重。大部分人儘管在別的診所裡已經有兩到三個治療師為他們進行過治療,但是他們的狀況卻沒有任何改進。在他們的轉診介紹中,有四分之三的人有過自殺傾向。八年來,他們每天或者間歇性地受到抑鬱症的困擾,許多人被告知他們已經無可救藥,他們都感到生活無望。你的情緒或許不像他們那麼嚴重。我們選擇了一組高危病人,這樣我們就可以在一個最困難、最具挑戰性的環境裡來檢驗我們的治療方法。

研究結果出乎預料,也非常讓人振奮。認知療法在所有方面都要優於抗抑鬱藥物。正如你所看到的那樣(表1…1),採用認知療法的十九位病人中的十五位在十二週的積極治療後都已完全康復。有兩位已經有所改善,不過仍有輕微的和中度的抑鬱。只有一位退出治療,一位在整個療程結束時還沒有任何改善。與之相對照,十二週的療程結束後,安排使用抗抑鬱藥物治療的二十五位病人中只有五位完全康復。八位病人由於藥物出現阻抑反應而退出治療,另外十二位沒有改善或只有部分改善。

尤其重要的是,我們發現,採用認知療法的病人要比透過藥物成功實現治療的人其病情改善要快得多。在頭一兩週裡,認知療法組的病人有自殺想法的人明顯減少。這種幾乎是立杆見影的治療效果表明,抑鬱病人並不想花上數月的時間痛苦地等待治療效果。認知療法的效果對於那些不想依靠藥物,而是希望瞭解自己出了什麼問題,自己想辦法解決問題的人來說是一個鼓勵。

有三個接受認知治療的病人在十二週的治療後沒有完全地恢復,這是怎麼回事呢?臨床經驗表明,有些病人的治療並不一定能立杆見影,如果他們堅持一段時間的話,他們還是可以徹底康復。十二週並不是一條死規定,不是說過了這個時間你的病情就毫無希望了。康復速度部分地取決於你的抑鬱病情的嚴重程度和日常情況,康復的關鍵在於你是否願意付出努力幫助自己。假如你態度積極,就一定能夠成功。

你期望自己能有多大改進?接受治療的抑鬱病人在治療結束時一般都會感覺到自己的症狀明顯減退。現在許多人都說他們感受到了一生中從未有過的幸福。他們強調說,情緒訓練讓他們感受到了自尊和自信。還有人說他們平生第一次真正感到高興。不管你現在感到多麼悲慘、抑鬱或消極,我想讓你知道,你也可以體驗到類似的效果。

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第1章 治療情緒紊亂的一項重大突破(3)

這種效果會持續多長時間?治療結束後一年的跟蹤調查非常有意義。儘管兩組中的病人的情緒在隨後的時間裡都會偶爾有所波動,兩組人都還繼續保持了十二週治療活動結束時的效果。

在隨後的時間裡,哪一組實際保持的效果更好一些?心理測試,連同病人自己的報告證實,認知療法組的保持效果更好一些,而且這種差異具有統計學的意義,在這一年中,認知療法組的複發率不到藥物組的一半。

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