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定,壞疽將突破腹壁,那腦部取樣手術就會直接停止,轉而進行乳腺切除術——陳雯的心臟早上遭受過心梗的侵擾,她的身體狀態實在太過虛弱。如果發生壞死性筋膜炎,陳雯面臨的風險會比一般人高出太多。
這次手術沒什麼可看的。雖然是由劉主任任命的「主管醫生」,但孫立恩也實在沒工夫去手術室裡旁觀陳雯的手術進展——他還有三個病人要操心。至於陳雯究竟需不需要切除乳腺,或者什麼時候切除,孫立恩相信趙賽娟教授肯定比自己更清楚。
除了幫不上忙以外,讓孫立恩留在搶救室的原因還有一個——鄭筱萸的腦脊髓液檢查結果出來了。
「檢查出了大量的蒼白螺旋體。」護士長胡靜把檢查單遞給了孫立恩。「肝活檢的結果還沒出來,不過應該也快了。」
「先按照神經性梅毒來治療。先給他上強的松。」孫立恩放下了那張檢查單,神經梅毒意味著梅毒病程已經進入晚期。此時如果貿然使用青黴素,大量死亡的蒼白螺旋體會向人體內釋放大量毒素和廢物。從而引發全身性的免疫反應。這種名為「赫氏反應」的免疫反應會造成患者頭疼,發燒,肌肉疼痛,呼吸急促,甚至引發肺部彌散性凝血,最終導致病人死亡。而在正式的抗生素治療前使用激素,則能夠有效的抑制人體自身的免疫系統活性。從而減弱甚至完全避免赫氏反應的發生。
另一方面,從一嘴四川話的蔣倫醫生那裡傳來了不太好的訊息。那位習慣性撩漢的中年婦女,以及一大批「跟了她很久」的年輕小夥們,血液檢查中梅毒全部都呈陽性反應。這位大媽正在給其他那些「跟了她時間不長」的小夥子們打電話聯絡。估計還得有個六七十人。
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