第二十九章 早起毀一天(第1/2 頁)

劉棟快步走向手術檯。

“病人醒了？沒事吧？”朱國樑抬頭看到是劉棟，問了句。

劉棟站到範海的右手邊，說道：“嗯，病人甦醒了，一般狀況還可以，引流已不多。手術室護士陪同在往病房送呢，我就直接過來了。“

範海低頭操作，沒說話。

劉棟趕緊從範海和朱國樑手裡分別接過一個拉鉤，解放他們的手，稍微調整了下，把視野充分暴露出來。

腎是人體最重要的排洩器官，體內產生的代謝廢物，在腎臟以尿液的形式排出，匯聚到腎盂，然後經過輸尿管到達膀胱，再經過尿道排出體外。

膀胱是個暫時性儲存尿液的囊狀器官，它的形狀、大小、位置和肌肉組成的膀胱壁的厚度，隨著尿液在膀胱內量的多少而不斷變化。

通常正常成年人的膀胱容量平均是 350毫升至500毫升，超過500毫升時就會脹痛。膀胱的最大容量是 800毫升。容量的大小還受到年齡、性別的影響，新生兒容量最小，女性的容量小於男性，老年人的容量會增大。

喝醉酒的人由於感覺遲鈍，以及酒精利尿的緣故，膀胱的尿液容量比起平時還要大，大了就超過了盆腔骨頭的保護，露頭了就容易傷著。

這樣的膀胱外傷處理起來相對容易，難處理的是那種車禍傷，導致骨盆骨折以及膀胱、尿道損傷的。

劉棟看了看手術切口的位置，確認了範海副主任醫生取的切口是下腹正中切口。已經完成了從面板、皮下組織的分離工作，並且把肌肉也撥向了一旁，很輕鬆的就找到了膀胱。

範海提起膀胱，找到了破口。朱國樑拿著吸引器把周圍的尿液和膀胱的殘留尿液都吸了乾淨。

範海拿著手術鉗指了指膀胱裡面，問道：“你們看，這是什麼？“

朱國樑看了一眼，沒說話。用鼓勵的眼神瞪著劉棟。

劉棟沒客氣，說道：“那兩個應該是輸尿管口。“

範海微微頷首，道：“對的，那是兩個輸尿管口。膀胱破裂修補時，一定注意保護好這兩個輸尿管口，縫合時如果結紮了或者傷著這裡了，那麼一側的尿液就排不下來，就腎積水了。“

朱國樑接道，“對，如果真要那樣，還得二次手術。這種非計劃二次手術對病人就是個無妄之災，對醫生來講也很不光彩。一定要避免。“

找對了地方，範海也不著急繼續做。而是探查了下腹腔和盆腔還有沒有其他的損傷，確認沒有後，繼續回到膀胱進行操作。

“可吸收線，“範海喊道，”同時把引流管也打到臺上來。“

手術室的巡迴護士聽到後，從房間的儲藏櫃取出，然後開啟給了器械護士。

朱國樑接過引流管，拿起剪刀進行修口。引流管都是制式的，實際使用時還需要按照引流的部位和長度進行修剪，調成合適的。

劉棟往後退一步，然後按照無菌原則的要求，轉到了範海的對面。在朱國樑準備引流管的期間，他來配合範海進行膀胱縫合。

“為什麼使用可吸收線？“範海問道。範海是個喜歡帶教的學術型醫生，提問是他喜歡的方式，雖然大多數時候沒有聽到正確的答案。

“縫合後，膀胱會逐漸長好。如果是不可惜吸收線，長期在那裡就是異物，以後可能繼發膀胱結石等。“劉棟回答。

“嗯。“

範海快速的縫合，劉棟配合剪線。縫合完畢後，檢查沒有遺漏，沖洗，並處理出血點後，將引流管擺放在縫合的破裂口周圍，如果有滲出液或者少量尿液滲出來的，引流管可以將這些液體引流到體外。

再次檢查了下，關鍵步驟就做完了。範海說道：“後面的你倆來吧。我回病房看看那個病人，然後就回去了。