第八十一章 腹腔鏡手術(第2/2 頁)

以及腫瘤的腹內播散潛在風險。缺點是不如操作空間沒有經腹腔的空間那麼廣闊，解剖標誌也不如經腹腔的那麼明顯。

只見李靖輕車熟路的就把幾個刀口切開並且將穿刺套管放置進去。接通了氣體，讓後腹腔的空間擴大一點，以方便操作。

然後，他先接過腹腔鏡，進去看了一眼，發現沒有出血或者其他的問題。然後，就交給了劉棟，打算提點提點這個學生。他之所以帶劉棟出來，而不是其他科裡的人，一方面是劉棟比較自由，另一方面也是劉棟的勤奮，讓他在劉棟身上看到了當年自己的身影，那個時候的他，對於臨床手術也是充滿了憧憬......

“腹腔鏡手術中扶鏡子的助手非常重要，鏡子就相當於手術醫生的眼睛，相當於拍攝電影的攝影師。手術過程是否順利，是否能夠給觀看的人帶來美的享受，很大程度上取決於扶鏡手的操作和術者的表演！”

李靖看了一眼劉棟，然後說道，“你現在是扶鏡手，要把握好腹腔鏡的方向。在調整光纖方向的時候，一定要保證鏡身始終處於正位......手術的視野應該放置在顯示器螢幕的正中心，重中之重是手術醫生右手的操作器械，例如分離操作的時候，要把超聲刀和剪刀放置在聚焦點，而縫合的時候要將縫針放置在螢幕的中心位置......”

李靖邊說、邊做，劉棟表現的異常熟練，讓李靖也是有些驚訝，但是他沒有表現出來，而是繼續說道，“要掌握好腹腔鏡的遠近，儘量避免在觀察範圍內出現近景，如果出現近景，腹腔鏡對焦和內建光線無法集中在操作區域......還要根據術者的操作調整鏡身的遠近，例如術者更換器械時，應該將腹腔鏡後退到鏡鞘內方，方便手術醫生插入新的器械後能第一時間定位器械的位置。看不見的地方是危險的，容易損傷的。一定要讓器械都能在視野中或者要知道器械做了什麼......”

“好的扶鏡手，還要熟悉手術的過程，既要關注術者正在進行的操作，也要有預見性的判斷下一步的操作，這樣就可以及時調整腹腔鏡的方向，保證手術順暢地進行下去了......”

儘管劉棟已經具備了操作的能力，但是聽到這些理論的總結，還是受益匪淺。

他點點頭，大聲說道，“我明白了，謝謝李老師！”