第二十章 不謀全域性者，不足謀一域(第1/2 頁)

之前提到過的庫欣綜合徵就是腎上腺疾病的一種。除此之外，腎上腺疾病還包括原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、無功能腺瘤、腎上腺皮質癌等多種型別。這個器官的疾病除了區分良性、惡性，還要區分是有功能的還是無功能的，所以有著自己的特點。

而無功能性的，本身風險較低，但有可能以後轉變成功能性的，也可能惡性變化，所以對於小的可以暫時觀察、定期隨訪，大的也是建議手術切除的。

有功能性的，主要還是因為激素不在正常水平是很危險的，尤其在受到刺激，發生驟升或驟降的時候，嚴重的甚至致死。例如腎上腺的嗜鉻細胞瘤，平時分泌激素讓血管處於收縮的狀態，血壓是正常的，血管內的總的迴圈血液量是慢慢的隨著變化，受刺激時激素分泌急劇升高，血壓能飆到200+，高血壓後腦出血的風險就高了，頭痛的症狀也重了。而手術前如果不準備好，手術過程中切除了瘤子，血液中的該類激素急劇下降，血管鬆弛，就好比擠著塑膠瓶時裡面水看著是滿的，一鬆開擠壓的手，瓶子裡面的水變成了大半瓶子。切掉瘤子後，總的血管內迴圈血液量短時間不變，血管一變寬，迴圈血容量不夠了，血壓就明顯的降低很多，甚至就休克了。而一時半會也補充不進去，就太危險了。

只見劉棟邊看，邊做筆記。有時候還在旁邊畫個示意圖。他之所以這樣做，還是因為以前曾有節目講了醫科院附院的幾大寶貝。他聽完、看後，覺得這樣的行為非常的“專業”。所以，當時劉棟還專門去學瞭如何畫簡筆畫和素描......

學習到10點半，暫時告一段落。劉棟起身拿起杯子前往廚房進行洗刷，就聽到門開鎖的聲音。

他端著杯子走了過去，開門後，劉棟和李瀟對視一眼，簽了合同後，今天算是第一次再見面。所以兩人見面，還略帶點尷尬，場面略有些冷。

看到李瀟站在門口沒動，劉棟趕緊往後退幾步，讓出了路來。

就聽李瀟笑了一聲，說道：“你還挺可愛的。哈哈。我先去洗個手。”

大概用了十分鐘，李瀟換了身休閒裝走了出來。

劉棟也沒有回房間，而是端坐在客廳的沙發上，表情略有些拘謹。

“來吃點水果呀。”劉棟邊說邊衝李瀟招了招手，繼續道：“李瀟師姐，研一工作非常忙碌吧。下班時間後還要開科會，還要做實驗呀。”

李瀟落落大方的坐在了劉棟側面的單人簡易沙發上，伸了個懶腰，美妙的曲線一閃而過，說道：“那可不咋滴。醫學越往後越忙，還有的熬呢。我雖然在腫瘤科，不是外科，但還是聽你們同級的實習同學說了好多外科的“風雲事蹟”，風頭最盛的幾個裡面可是有你。以後師姐也需要你罩哦。”

說著，李瀟拿了個車厘子吃了起來，看了一眼劉棟，說道：“你這麼晚不睡，也沒在房間內學習，是專門等我有事嗎？”

劉棟點了點頭，道：“嗯，我現在外科手術開始入門了，也參與了些。今年年中左右也要選導師，但是我現在對於研究生的重點還不清楚，所以想近水樓臺先得月，師姐在這裡，我就想先來取取經。也好早做準備！”

李瀟聽完，雙手放在了心口，裝作有些遺憾的說道：“師姐還以為小師弟要圖謀不軌呢，好怕怕......現在都不知道是該放心，還是該傷心......”

劉棟瞄了下李瀟的身材和臉龐，說道：“師姐開玩笑了。追你的得能從醫學院排到醫院去吧。”

李瀟正色道：“師弟，選導師可非常有講究。我只能和你說個大概，具體的還要你自己來做決定。”

看著李瀟突然變得嚴肅起來，劉棟不由得也收起了玩笑，端坐著，擺出一副洗耳恭聽的樣子。

關於選導師，現在實行的是