第八章 協同作戰(第1/2 頁)

走進搶救室，劉棟感覺這裡明顯比起外面要安靜很多，除了病人的聲音，其他人都在安靜的忙碌著。

“很多醫療操作，病人家屬沒有受過訓練是難以理解的，而搶救時根據不允許分出時間和他們一一介紹，所以，這裡只留必要的人，治療起來也會明顯更高效。”朱國樑介紹道。

他們走到病人旁，先看了一下監護儀器和病人一般狀況，只見病人呼吸急促，昏昏沉沉似乎在睡覺，在輸著液的狀態下血壓竟然在90/60mmHg左右，是不是監護儀會報警響幾聲......

拿起急診病歷先看了下急診科記錄的情況，這個病人是因為車禍傷被120送過來的，剛來的時候還意識清醒，腹痛、腰痛、腹脹明顯。

“我們現在幹什麼？”劉棟悄悄的問了一下朱國樑。他覺得正常應該是問病史+查體，但病人現在嗜睡狀態，而家屬剛出去取影像報告了......

“我們先查下體，一會CT出來後讀完片再寫會診意見。”朱國樑應了一聲，接著道：“你的運氣......這個病人受傷後沒尿，但是我剛看了尿道口，似乎有點血跡，可能有泌尿系統的損傷，當然大多數情況下即使有損傷，尿道口也不一定有問題。”

z朱國樑接著道：“結合這個病人受撞擊的部位、外傷史，腹痛、腹脹的症狀，以及血壓有些往下掉，合併脾臟損傷的可能性比較大；但腎臟有沒有問題，一會看看增強CT的結果，平掃CT一般比較難鑑別。”

“嗯，您說的對，我看急診科還請了普外科急會診，估計一會就到了。”劉棟回了一句。

“你覺得還需要做什麼？”朱國樑突然盯著劉棟，考校式的問了一句。

這種突然的題目，實在是教學醫院的特色。朱國樑現在也終於從被提問者變成了“考官”。

劉棟不假思索，道：“患者外傷後昏迷，不能下床活動；血壓偏低，可能迴圈血容量不足；血常規和血生化的結果要時刻關注。“

他略一停頓，接著說道：“一方面診斷要進一步明確，診斷清楚了治療方案才能制定的恰當；另一方面，應該留置導尿管，監測患者尿量，記錄出入量。”

回答完畢，劉棟神色略帶點忐忑的看向朱國樑。

朱國樑把臉一沉，道：“還不快去準備。你也是泌尿外科待了2周的人了，之前也下過尿管。準備好了你來做。東西不清楚在哪裡就問護士。”

劉棟聽完，快步離開搶救室，去準備東西去了。

要說沒有緊張是不可能的。

他雖然透過系統，拿到了“面板皮下縫合術”，也在手術檯上做過導尿操作，但急診室裡是個陌生環境，病人需要的，也許並不僅僅是導尿和縫合。

劉棟和護士簡明扼要的說明了情況，就問道了這些物品的具體位置。

他直接過去拿了一套導尿包和2副無菌手套，並佩戴好帽子和口罩。

拉著裝著物品的操作車回到搶救室，熟練的開啟無菌敷料第一層，然後帶好無菌手套，將其他的開啟。消毒後，順利的向膀胱內建入了尿管，只見少量紅色尿液引了出來。

朱國樑看到後，說道：“可能腎損傷了，要不要手術就看其他科室是保守還是手術了，以及腎損傷的程度如何了。”

“嗯，是的，腎臟外面有筋膜包裹，而且還在後腹膜腔，相對來講外傷後形成了血腫，也會壓迫繼續出血。但是腹腔和盆腔太大了，不斷出血的話，病人太容易失血性休克了。”劉棟應和道。

朱國樑聽的點點頭，這小子還是做過功課的，有前途。

增強CT很快出來，其他的化驗結果也陸續到位。

在急診科醫生的主持下，來會診的普外科李榮、泌尿外科朱國樑以及