第七十八章 維護下水道(第1/2 頁)

“電梯來了，汪老師......”

“來了，來了，稍等我一下。”

只見汪林拿著探子、大小號不等的尿管和膀胱穿刺造瘻包，快步走了過來。

劉棟接過尿管和造瘻寶，然後看向汪林，問道，“汪老師，你咋拿這麼多的尿管呢？用一根不就行了！”

汪林笑眯眯的說道，“你還小，不懂得多種型號的好處！”

......

等二人達到急診外科的時候，那個中年受傷男人剛做CT回來，跟著前去的骨科醫生已經在寫會診意見。

雖然現在電腦上還沒上傳影像片，但骨科醫生跟著去的，從計算機斷層掃描的顯示器上就實時看到了檢查結果，做完後還請影像科技師幫忙調出來，仔細看了一遍。所以，現在寫著病歷。

他看到汪林到來後，揮揮手打了聲招呼，說道，“汪醫生，你今天值班啊？這個人骨盆骨折，但是膀胱看著輪廓還是Ok的，應該問題不大，一會你再看一眼。但是我剛查體的時候，問病人說是想排尿但是沒尿出來，尿道口還有些血跡。你去看看咋處理吧。”

“你好，我這就去看看。”

汪林和劉棟走到了搶救室內，傷者閉著眼睛，躺在其中的一張病床上。

劉棟看了眼，發現這個人的臉色比之前還差了些，精神頭也是不如剛才。但是看到靜脈通路已經建立了，而且手和腳上兩路液體都在輸著，這說明抗休克的部分做的很到位了。

骨盆骨折的短期最大問題，就是急救和搶救的問題，要把病人的生命保住，在命保住，也就是說血壓、心率、呼吸等生命體徵都能穩定住的情況下，才能繼續治病，把病因解決了。

如果血壓一直很低，這個時候就很危險了。

汪林過去和病人打了聲招呼，看著他的情況，微微皺著眉頭，說道，“你好，我是泌尿外科的醫生，現在是過來會診的。我先和你說一下，你骨盆受傷後，為了方便護理，需要留個尿管。但是有個問題，骨盆骨折很可能伴隨了尿道損傷，如果留尿管很順利，那麼恭喜你，沒損傷的可能性很大，即使有損傷，能放進去尿管，然後多帶段時間，讓尿道能修復也是個好事；如果能放進去尿管，即使有以後尿道狹窄了，也比那些放不了尿管的好處理。”

他見到病人微微點頭，然後繼續說道，“如果放不進去尿管，一會計算機斷層掃描片子出來證實沒有膀胱破裂的話，那麼需要做個膀胱造瘻術，等你骨盆骨折的手術恢復差不多的時候，就可以在泌尿外科做手術治療尿道狹窄這個疾病。”

“尿道損傷長時間來講，最大的問題是，損傷過後，以後容易狹窄。可能是瘢痕形成，也可能是機化炎症。如果尿道狹窄，可能要多次手術，或者操作。後續可能需要定期做尿道擴張術......當然，現在首要的，是給你尿道里面放個尿管，先解決了你現在尿尿的問題。”

汪林帶著口罩和帽子，接著開啟導尿包的外層敷料，戴上無菌手套，他端起換藥碗，遞到劉棟面前。劉棟拿起碘伏倒了進去。

常規的消毒和鋪洞巾後，汪林提起，把尿道口顯露清楚。然後潤滑了尿管，向著尿道內放入尿管，放了一半左右，應該在後尿道了，但是卻反覆嘗試都無法越過。這個時候就見汪林手法柔和，沒有莽過去，但是還是沒有起到應有的效果......

“不能再用力了，要不然容易有‘假道’形成。小劉，你把那個細的尿管達到臺子上來。”

劉棟趕緊拿起一旁的最細的那個尿管，這一般是在兒童使用，但是如果受傷的這個比較短的時間內，能夠放上尿管，哪怕比較細，也是對以後的恢復有很大的作用。

“打一包‘石蠟油’上來，這是個矽膠尿管，用水潤滑的效果比