第五十八章 邀請函(第1/2 頁)
除了治療以外,隨訪也就是定期到醫院複查,是極為重要的。
因為卵巢上皮性癌特別容易復發,手術後、化療後複查時,除了超聲、計算機斷層掃描等影像學檢查外,也需要做腫瘤標誌物檢查。如果任何一項結果不正常,都要引起高度的警惕。
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第二臺也是卵巢腫瘤病人,但是她比較幸運,是單位體檢時超聲發現的,沒有任何的不舒服。
劉棟知道,查體發現、超聲發現或者因為別的病做影像學檢查,結果把漏網之魚摟上來,是常有的事。這些人的病,大多數是相對早期的。
這次,宗醫生和劉棟都特別的快,他們站在手術檯邊,開始一層層分離面板、組織、肌肉時,張主任剛回來手術間。
這次,兩人見識了張主任的“更快”,不到十分鐘就做完了主要步驟並且檢查完了沒有止血。
這次,宗醫生配合著完成個關腹,至於之後的縫合,自然也留給了劉棟。
“小夥子縫合的不錯呀。”對於這些操作很熟練的宗醫生,沒有了攀升技能樹的要求,她也樂得有人替他分擔,當這個分擔的人技術操作還特別穩妥的時候,就是最完美的替身。
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第三臺手術也很順利,在這期間,劉棟抬頭一看,泌尿外科的醫生們也有來這裡觀摩手術的。
接送病人、麻醉等的時候,很多外科醫生就喜歡在不同的手術間來回流蕩,但是更多的醫生對於幾個科室的手術更為青睞。
比如,婦科醫生喜歡去看泌尿外科的手術。泌尿外科醫生既喜歡看婦科的手術,又喜歡看普外科的手術,個別大佬會偶爾去看肝膽外科或者胸外科的手術。
這不是興趣使然,純粹是結果導向。
婦科治療的子宮、卵巢都是位於盆腔的器官,婦科醫生對他們的解剖是最熟的。但是,這兩個器官周圍,是有膀胱和輸尿管的,尤其是輸尿管,比較細,容易“漏掉”看不清。而操作的時候,按照解剖層次進行,看得越清,越容易成功。而看不清楚,或者區域性有炎症粘連在一塊,就容易損傷到周圍的組織和器官
輸尿管損傷就是比較常見的損傷。多看泌尿外科的手術,可以幫助婦科醫生們增加對輸尿管的辨識度,也有利於理解解剖層次,有人還會順便“偷師”點泌尿外科的手術技巧。
泌尿外科的喜好就比較雜了。他們看婦科的手術,一方面也是處於解剖的關係,另一方面,也有需要上臺幫她們的時候,多瞭解一些對於他們也是個利於病人安全的事情。他們看普外科的手術,因為有些情況下是要動腸子的,例如膀胱癌做了全切後,有的可以用迴腸代替膀胱,作為儲尿囊。看肝膽外科的手術,因為有時候腎癌的瘤栓會跑的很高,處理的時候要麼請肝膽外科一起搞,要麼就要自己會“翻肝”,肝臟還是挺脆、挺滑的,一不小心很容易傷著肝。看胸外科的手術,主要是腹腔鏡也罷、後腹腔鏡也好,在處理腹膜的時候,可能在和胸膜的分界線附近,進到胸腔,而胸腔是相對密閉的,要保障肺能膨脹起來,不能進氣到胸膜腔。透過多看看其他的手術,會對自己的手術起到很大的助力!
劉棟在臺上的時候,李靖進來觀看了好一會,除了術野,也是看劉棟的手上功夫咋樣。越看越滿意,這年頭,靠譜的徒弟也不多見啊,尤其是願意吃苦、願意冒險的徒弟。
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半天,完成了這一次手術日安排的全部病人的手術。效率很高。
回到病房的劉棟,看了一眼辦公室的空電腦,趕緊趁著沒人,記錄起病程和查房記錄。在別人回到辦公室的時候,他就完成了宗醫生交代的寫病歷和病程的日常工作。
然後拿起《婦產科學》的教材,以及辦公室提供