第十五章 有空(第1/2 頁)
聽到宋偉的話,劉棟做了個拱手的姿勢,口中喊著“遵命。”
曲終人散。
劉棟在下班前和朱國樑一起巡視了一圈病人,沒有異常情況,沒有突發事件,病房裡給人一種井然有序的感覺。
在醫院對面,簡單吃了碗刀削麵,劉棟就回到了病房。
他拿出《泌尿外科學》,把今天看過的2個新病人的疾病知識章節仔仔細細的看了一遍,並在筆記本上用自己的方式做了筆記,尤其是診斷要點和術前準備。
然後,閉上眼睛,默想了剛才看過的知識、今天見到的例項,覺得都掌握了,才收起書籍。
劉棟走出辦公室,去和今天的值班醫生、值班護士打了個招呼,道:“我今天在病房待到11pm,有需要幫忙的隨時打我電話。”
見病房暫時沒什麼事情,就又回去辦公室。
拿了一本《泌尿外科手術學》,對著圍手術期的準備,津津有味的看了起來。預防性抗感染的原則,備皮的範圍和時間,術前一般指標如血壓、血紅蛋白等控制在哪個範圍,什麼情況下需要輸血,什麼情況下需要輸成分血等......
看了大概1/3的內容後,值班醫生張斌走到辦公室,對著劉棟說道:“有空沒?”
劉棟點頭應了一聲,就聽著張醫生說道:“你跟我來。”
張斌轉身快走了起來,劉棟也是隨後、快步跟上。
5分鐘後,他倆就到了急診科。
“這裡有幾個急會診。通常這個點,咱們每次值班可能都要來一趟。”張斌的語氣緩慢穩定,胸有成竹的樣子。
泌尿外科通常的急診確實不多,像上次的聯合臟器損傷,一個月可能都見不到一次。
比較多的還是些簡單的小操作,例如導尿、更換尿管或者造瘻管;或者,白天沒空、只能夜間來急診的。像這種急診型別比較單一的,有時候本科室的醫生會製造幾個“小錦囊”,讓新手抓鬮,看看會不會中。
劉棟聽乳腺外科的學長說,他們拿了資格證後會先註冊在醫院,然後會被安排單獨值班,解決不了的電話向聽班請示。他們值班時只有一個錦囊,一週可能都沒有一次會診,有一個可能就是那個疾病——急性乳腺炎。按照錦囊,寫治療意見就可以......
張斌和護士確認了哪幾個留觀床請了會診後,帶著劉棟一一去看,路上,張斌笑著道:“劉棟,你一會聽我指揮做事。”
劉棟點了點頭。
現在讓他下個尿管,做個縫合什麼的,他是絕對的自信。但是,病人的問題不是按照教科書來長的,有時候千奇百怪的,沒有相應的經驗,很容易就會惹麻煩。
有些工作,稍微搞砸一點,可能沒什麼影響。但是醫生如果處置出了問題,甚至有時候話說的不對,造成的結果可能就難以挽回。
這就好像新聞裡面報道的,把一個人的癌症的診斷結果錯誤告訴了另一個人,結果演繹出來那麼多集的故事來。
每一名病人,都是獨一無二的,堪稱限量版......
劉棟站在張斌的身後,隨著他前去檢視病人。
第一個會診,是65歲的一個男性,晚上高興喝了點酒,結果就尿尿尿不出來了......
“前列腺增生就是個良性病,隨著年齡增大都會有,到了你這個歲數就有症狀了,位置長得不好的症狀就比較重。而喝酒會加重前列腺增生的後果,這不,你這就出現尿瀦留了。得下個尿管,先解決排尿的事,然後給你開點藥,回去吃幾天,然後再來院好好評估下要不要治療這個病。有吃藥和手術兩種方式,到時候門診再詳細說。
“小劉,你去準備導尿包,一會給這個大爺下尿管。”張斌和劉棟說道。