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第九十三章 夜晚剛剛開始(求收藏,求追讀)(第2/2 頁)

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況?”

“看樣子有些像闌尾炎。這是個28歲的男性,我剛問了下病史,基本上是個比較典型的轉移性右下腹痛的表現。

“半天前,他還是上腹部持續的隱隱作痛,沒有吃看上去壞的食物,也沒有外傷,突然出現的這種不舒服。當時有些噁心,嘔吐,能把剛吃進去的東西嘔出來,吐完後還吐酸水。這期間,跑廁所拉肚子2回,都是稀便,沒有粘液、也沒有膿血的樣。但是,在3個小時前,上腹部的隱痛消失了,變成了右下腹部的持續的疼痛。剛來急診的時候,測了個體溫 38℃,沒有寒戰。最近也沒住過院,也沒做過手術......”

“查體做過了嗎?”

“還沒有。”

“嗯,來,小夥子,躺在這個檢查床上,平躺就行,把兩個腿稍微彎曲一下,對,放輕鬆,我摸一下你的肚子。”

“對,就這樣。”劉棟認真的看著王碩做著查體的動作,在肚臍和右側髂前上棘連線的中外三分之一交界處,突然按壓了一下,然後放開。

“啊...啊...”這個病人突然叫了一聲,然後又叫了一聲。

“按著疼,放開也疼?”王碩說道。

“對,醫生,都疼。”

“診斷基本上明確的。超聲結果怎麼樣?”

“喏,這就是超聲檢查報告單,也是懷疑闌尾炎。”急診外科的值班醫生和王碩說完後,也對著病人說道,“急性闌尾炎,要做手術的。”

劉棟點點頭,是的,根據症狀-轉移性右下腹痛,和查體-右下腹部壓痛陽性-的特點,基本上是符合急性闌尾炎的診斷的。

而根據目前的情況,基本上還不算來的太晚。

如果就診延誤,發生闌尾炎穿孔的話,一般會導致瀰漫性腹膜炎,主要表現為麻痺性腸梗阻的表現,腹痛、排氣排便減少或停止。化膿、壞死後,嚴重的還會發生感染性休克!

“你們商量的怎麼樣了?急性闌尾炎最佳的治療方案是做手術,而且是急症手術。不能等太長時間,需要早斷決定,然後早點把術前的檢查都做一下,等結果出來後再接手術。”

剛剛,王碩已經和病人以及家屬談了診斷和治療方案,但是一直沒有給出答案。

他抬起胳膊,看了看時間,就禁不住又催了一遍。

病人還是一副“疼死我算了”的樣子,懶得說話,可能也沒力氣說太多的話。病人家屬看到這種情況,和他簡單溝通了幾句,就點頭同意了手術方案。

在急診上開了檢查,並給檢驗科打了電話,讓他們加急做。

病人則在抽血等做了檢查後,儘快辦理住院,在普外科病房等候。

劉棟心裡不禁第二次浮現出這句話,“夜晚才剛剛開始......”

ps:今明兩天特別忙,少更的字數,這週末結束前補齊。

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