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雖然關於eo輔助期間呼吸機的最佳模式和確切目標尚無結論，傳統的氧合目標時氧分壓大於60hg以及氧飽和度大於80％。

但是傳統……已經讓老闆給砸了個稀巴爛。

一次又一次的做出細微的調節，老賀手裡的a4紙已經寫滿了3頁。

「老闆，你們先研究，我帶著林淵、小冉先熟悉一下手術。」蘇雲很是無奈，哪怕是他聽了這麼多東西後，腦子都有些漲呼呼的難受。

至於老賀，看那貨的樣子，估計研究完之後怕不得直接暈死過去。

鄭仁已經和老賀研究的差不多了，他對此也表示比較滿意。麻醉是基礎，尤其是在eo輔助下的雙肺序貫移植手術更是如此。

用和老賀一起研究出來的方案，鄭仁再一次進入系統手術室，開始手術訓練。

手術完成度提高了3－4個百分點，鄭仁覺得很開心。

可是在第5次手術訓練的時候，鄭仁剛開始吻合主氣管，實驗體呼吸迴圈竟然出現了劇烈的改變。

鄭仁一下子懵了，原本以臻完美的過程，這是哪裡出了問題？！

第2962章 待患如親

因為是在系統手術室裡，鄭仁也沒有特別的急躁。這一點是別人無可比擬的優勢，鄭仁已經習慣了。他默默的看著實驗體狀態每況愈下，開始測量各種數值。

化驗數值表明實驗體有代謝性酸中毒以及急性腎功能衰竭的症狀。

eo使用過程中可能會有氣體栓塞，這一點鄭仁是知道的。估計是氣體栓塞拴住了腎動脈，出現手術還沒做完就已經失敗的案例。

能發現就好，鄭仁情緒平穩。系統手術室的意義就在這裡，預先發現問題所在，研究要怎麼做才能儘量避免這種情況。

確定腎臟有問題，鄭仁結束了肺移植的手術，但卻並沒有出系統手術室，而是給實驗體做了一個腎臟造影。

最後的結論證明瞭鄭仁的判斷——氣體栓塞。

安置eo以後，肝腎功能應得到改善，因為eo可以改善末梢器官的灌注。

尋找期刊裡類似的資料，相關資料很少，鄭仁只能憑藉有限的資料再加上自己的想像來做判斷。

腎臟功能的惡化可能是eo發生故障的一種跡象，或是提示患者之前就存在腎臟疾病。鄭仁試了幾種辦法後又和老賀商量了一圈，最後決定將持續性腎臟替代治療作為獨立於eo系統外的管路，以避免氣栓。

而持續性代謝性酸中毒的原因可能是任何器官的灌注不足、組織壞死、或者遠端肢體梗死。氧合器衰竭可以表現為大量溶血。區別血尿，瀰漫性血管內凝血，和溶血，需要急診診斷檢查，術中不斷測量數值，及時治療十分重要。

一個又一個的問題解決，鄭仁不知疲憊的拉著老賀研究著。

每每印證並解決問題，鄭仁發現除了腎臟氣體栓塞導致的衰竭之外，使用eo的時候還有15％的可能性並發急性肝功能衰竭。

因為小石頭剛剛完成了兩次肝癌介入栓塞術，所以肝臟功能比較差。肝衰竭對於手術而言，也是重中之重。鄭仁可不想秀手技，在肺移植的同時完成肝移植手術。

一個臟器的移植都怕小石頭頂不住，別說更多的臟器了。

最後和老賀定下來術中每隔10分鐘測量肝功能，如果小石頭在eo流量和血壓合適的情況下，仍然進展至膽紅素持續性升高或肝酶急性升高的情況，必須要使用一種分子吸附劑再迴圈系統肝臟透析。

「老賀，術中肝臟透析咱們有麼？」鄭仁問道。

「沒有，帝都只有協和和帝都肝膽有。」老賀道，「咱們做肝臟手術的量不如他們，加上這種情況不常見，所以裝置暫時沒進。」