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但是他這種辦法不是一般人能辦到的,還是那一點,病人的肌層每一個人都不同,性別、年齡都是影響肌層厚度的因素,沒有大量的手術經驗,根本就推測不出這肌層的厚度,切少了,不能兩刀切開肌層,力度大了就可能損傷腹膜,損傷腹膜下的腸管。
陳維斌看到陳致遠打的這切口,在心中對他的評價大大提高,一個如此年輕的小夥子能達到很多手術醫生十幾年才能達到的水平,這顯然只能用天賦鼎盛來形容他了,陳維斌有心想在看看陳致遠能達到何種程度,便到:“你繼續,那個小李你們去刷手,給他當助手!”
劉傲雲張大了嘴,他怎麼也沒想到陳維斌會讓陳致遠繼續做下去,他剛還想等著看陳致遠怎麼被罵得狗血噴頭,難道這小子連這麼大的手術都能做?
王倩在一旁聽得也是心中大驚,難道陳教授讓他獨立完成這個手術不成?
麻醉醫生看陳維斌臉色緩和下來便到:“陳教授,你這學生不簡單啊,就這切口,咱們醫院除了你們幾個老專家,其他醫生那能做到這小夥子的地步,厲害!”
陳維斌聽到自己學生被誇,心中很是歡喜,笑道:“這小子是有點天分,你可別這麼跨他,不然這小子尾巴要翹上天了!”
陳致遠聽到陳維斌讓他繼續,便用止血鉗,輕輕夾住一點腹膜,然後讓那幫忙的護士夾住另一頭,兩個人倒了幾下鉗子,陳致遠用手摸了摸自己夾住的腹膜,確定沒有夾到腹膜下的腸管,便道:“組織剪!”
陳致遠用組織剪在兩個人夾住的腹膜間,輕輕剪開一個小口,透過那小口可以看到裡面的腸管,又跟護士要了一個長鑷子,順著那小口伸了進去,擋住下面的腸管,防止腸管突然蠕動上來,然後用組織剪把鑷子上的腹膜一點點剪開。
當那兩個醫生刷手進來的時候,陳致遠已經把腹膜開啟,用固定拉鉤把切口撐開了,陳維斌又道:“接下來要幹什麼知道嗎?”…;
陳致遠點了點頭道:“遊離腸管,找出癌腫所在!”
陳維斌滿意的點了點頭道:“那你就繼續,先遊離腸管!”
陳致遠想了一下,自己現在有初級醫術,以現有的屬性點數,這開腹,跟遊離腸管沒問題,就是切除這癌腫所在的腸管也沒問題,但是要清掃淋巴結,他這屬性點數就不能滿足這技巧了,但陳維斌讓他繼續,自己就有把握做到那一步就到那一步吧。
想到這陳致遠又道:“我想看下病人的ct片子!”
陳維斌點了點頭道:“王倩你去麻醉科的辦公室把片子拿給他看!”
王倩一路小跑跑了出去,不多時便把那些片子拿了過來,舉著給陳致遠看,陳致遠仔細看了看道:“這是右半結腸癌?”
陳維斌點了點頭道:“對,既然知道了這癌腫的位置,那就先遊離腸管!”
陳致遠點了點頭,跟護士要過止血鉗,一點點分使腸管粘連在一起的粘連帶,這些粘連帶是因為癌細胞在腸管上生長,使腸組織產生的滲液,落在腸管上,時間一長就成了粘連帶,把腹腔的腸管粘連在一起,這也是結腸癌病人容易引發腸梗阻的原因之一。
遊離這些腸管更不是簡單的事,幹了幾年手術的醫生都不見得能遊離出來,首先遊離這些腸管是有先後順序的,但因為有粘連帶的存在,腸管的正常在腹腔的位置已經發生變異,腸管在粘連帶的粘連下根本就讓人分不清那裡是橫結腸,那裡是升結腸,很多自認為幹了很多年手術的外科醫生,對這遊離腸管很有把握,但一開腹看到這亂七八糟的腸管,立刻分不清東南西北了,一旦遊離的順序搞錯了,