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「通知病人家屬。」宋喻明看著監護儀上的數字,洗手消毒,戴上聽診器,「雙肺濕性囉音,心率135次每分鐘,心律不齊,心尖部舒張早期奔馬律,初步診斷為ahf和急性肺水腫,下午5點10分,開始搶救,呋塞米20g靜脈推注,抽血檢查,吸痰。」
護士們立刻行動起來,推來需要的機器,剪開病人手臂上的紗布,給藥、採血、做床邊檢查。
「吸出粉紅色泡沫痰10毫升。」
「呋塞米20g靜脈推注完畢。」
「血壓185/114。」
宋喻明又戴上聽診器,檢查雙肺呼吸音:「靜脈通道,硝普鈉20毫克每分鐘。」
用了血管擴張劑後,患者的血壓降下來了,但心率和呼吸還是沒有好轉。宋喻明站在床前,觀察心電圖的波包,微微皺眉。
突然,病人的身體劇烈抽搐了一下,杭文萱注意到監護儀上影象的變化,驚叫了一聲:「室撲了。」
「除顫儀。」宋喻明當機立斷,把床放倒,剪開患者胸前的紗布,開始胸外按壓。
心臟停跳的徵兆沒有消失,病人很快就出現了混亂的室顫波。
「five, six, seven, eight, ne, ten……」宋喻明默唸著按壓的頻率,一邊對護士說,「兩百焦準備。」
「除顫儀就位。」
宋喻明從她手裡接過儀器。
「充電完畢。」
「後退。」宋喻明發出指令。
一次電擊之後,室顫沒有糾正,宋喻明掃了眼床邊的另一位護士:「腎上腺素一毫克,兩百焦耳第二次。」
兩次除顫過後,情況還是很糟糕。宋喻明把除顫儀遞給護士,問杭文萱:「血氣分析?」
「ph和二氧化碳分壓下降,是代謝性酸中毒的症狀。」
「5碳酸氫鈉,一百毫升快速靜脈滴注,再推04g西地蘭。」宋喻明給出醫囑,繼續胸外按壓。
做到第三個迴圈,杭文萱上來替他。宋喻明又給病人量了一次血壓,發現降到了145/80,這對於心衰病人來說,反而是一個不好的訊號。
「停止泵入硝普鈉。」他馬上做出修正,想辦法維持血壓。
患者一直在icu裡,很多措施都是提前做好的,現在該做的都做了,按理說救回來的機率很大。
宋喻明回想著搶救過程中的每一步,正思考問題出在哪裡,監護儀突然傳出了刺耳的警報。
病人心臟停搏了。
杭文萱剛參加工作不久,臨床經驗還不豐富,見狀動作一頓。
「別停!」宋喻明一個箭步衝過去,把她拉到身後,對準病人的胸廓,握緊拳頭直接捶了下去。
病人的胸腔隨著他的動作劇烈起伏。宋喻明快速收手,又捶了第二次,一邊朝護士喊道:「除顫儀,三百焦準備。」
「心跳回來了。」杭文萱激動地喊出了聲。
與此同時,病房外也傳來一聲哭喊,宋喻明用餘光瞥了眼,看到了病人的妻子和一位白髮蒼蒼的老太太。
他收回眼神,對其中一位護士說:「小夏,你去和家屬說下情況。」
「好。」她點了點頭,走出了搶救室。
宋喻明保持著按壓的頻率,腦中只有一個念頭。
不能停。
躺在眼前的病人,不僅是一條獨立的生命,還是一對老人的兒子,一位妻子的丈夫,以及兩個孩子的父親。
宋喻明相信自己的搶救流程沒有問題,病人也沒有重大疾病,只要多堅持一會,肯定能救回來的。
五分鐘、十分鐘……病床前的醫護人員輪番上陣,之前注射的藥物也起了作用,血壓