第989章 大出血(第1/4 頁)

張主任的水平還是不錯的，尤其是在基層醫院這種條件下，能夠獨立開展一些大手術，比如肝癌等消化道腫瘤的根治手術，在南橋這種邊遠縣城的意義非常重大，山區交通不方便，患者送往市級三甲醫院怎麼的都得兩三個小時，所以就近解決問題可以為患者減輕很多經濟壓力，這也是石坡縣人民醫院能夠發展起來的原因。

患者五十歲，男性，結腸癌晚期，已經形成明顯的腸梗阻，所以不得不手術，限於經濟條件，因為在鄉鎮一級醫院新農合的報銷比例最高，所以家屬決定請老院長幫忙留在官渡醫院做手術。

腹腔開啟後，張主任手上功夫麻利，處處顯示出張一刀應有的水平，很快他找到腫瘤的所在，用手指做分離神器，開始進行鈍性分離，在腹腔內翻江倒海，幾經分離，張主任很快找到分離腫瘤的突破口。

“手術這東西就是熟能生巧，多做多練，沒有什麼特殊竅門，我們那時中專畢業才多大，18歲！18歲就開始拿刀子，什麼概念，現在的博士三十幾歲才拿刀子，你說經驗比得我們？”

張主任邊做手術邊給李民上課，老張對自己的手術水平非常自信，而且他特信經驗，在張主任看來什麼論文，什麼新技術，什麼循證醫學全特麼扯淡，手上功夫才是外科的精髓，傳統手術方式才是最可靠的，幾十年的臨床經驗比什麼都強。

“我以前也去省城進修過，見過年輕博士做手術，拿刀的手跟雞爪一樣，看著都著急。”

“三十幾歲開始練手，能練好嗎？”

張主任全然不顧李民有沒有回應，自顧自地繼續上課。

''張主任！今天在這吃飯，弄只土雞，用茶油炒，怎麼樣？”老院長看張主任一臉輕鬆，於是提議。

張主任直接拒絕：“做完這臺我還要去十字口醫院有一臺甲狀腺手術，我們醫院後勤同事的親戚，吃飯就下次吧。”

張主任這人隨和，不會拐彎抹角，所以他這麼說，老院長也不再提起這事。

李民作為一助顯得相當輕鬆，打結剪線助攻信手拈來，這種手術放到以前，李民當助手都不合格，根本沒有見過，更談不上做助手，可是現在的李民已經今非昔比，這種手術在李民手裡什麼都算不上，只能算普普通通的手術，屬於楊教授給他定位熟練一批中的手術。

楊教授要求的熟練，可不是一般的熟練，雖然進修時間不長，好歹也是楊教授的親傳弟子。

手術開局到十幾分鐘的時候，張主任手上速度漸漸慢下來，他摸了摸搏動的腹主動脈，再摸摸腫瘤：“我的媽呀，腫瘤跟腹主動脈動脈粘連的呢，我看看下腔靜脈怎麼樣。”

腹部的下腔靜脈跟腫瘤也是粘連的，這怎麼搞，下腔靜脈管壁薄，如果分離不慎，一旦出現大出血，根本沒有搶救措施。

張主任外表粗狂，但是心思還是很細，他停下分離，開始尋找新的突破口，他的手還是很靈活，很快摸到粗粗的條索狀的東西，他捏了捏。

“這不會是血管吧？怎麼還有這麼粗的血管！”張主任自言自語。

李民看了看張主任手的位置，這裡正是腫瘤供血血管的一束，相互之間有粘連，與周圍也有粘連，從手感判斷是血管束無疑，如果遇到這點困難就退縮明顯不是張一刀的作風，張一刀的名聲是一臺一臺手術積累出來的，可不是亂叫的。

既然這是血管蒂，張主任決定從這裡突破，否則這手術沒法再推進，他也有自己的方法，那就是相信自己的手感，於是用手指與組織剪相互配合，手指反覆觸控，然後再下剪刀，這樣一點一點地推進，逢山開路遇水搭橋，這是張主任的策略。

“備血多少？”張主任問道。

老院長搬張凳子坐在角落裡：“6個單位，我們基層醫院要血不方