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史木川子，六歲，感冒咳嗽，發散過度，喘嗽，不食，用六君子湯加桔梗而愈。時四月，隨其父巡視耕種，忽發寒戰，仍復咳嗽，或用發表之劑，痰中有血。餘曰∶此成肺癰也。次日吐痰兼膿，用桔梗湯而愈。後元氣未復，大便似痢，或用五苓、黃連、枳實之類，痰喘、目札、四肢抽搐。餘曰∶此脾氣敗而變慢脾風也。辭不治，果然。

卷之五

驚搐等症誤用藥餌

屬性：小兒或因驚搐，或變蒸，或食積，或寒熱往來，誤服解表、瀉利之藥，傷損脾胃，氣血難以發生，面黃肌瘦，目動，切牙，發稀，足弱不能行步。此屬胃虛，非肝腎也，當長緩調理，復全胃氣可也。

愚按藥餌偏勝之味，脾胃非所宜也。況小兒之疾，多因乳食不調，寒溫失節，虧損脾胃元氣，根本不固，而邪得以致之。亦有因乳母六淫、七情、飲食、起居所致。苟不明其本末、辨其緩急，而誤用峻厲之藥，重傷脾胃生生之氣，變症百出，促其夭亡，誰之咎也？丹溪先生《慈幼論》言之詳矣。

卷之五

風斑及腳指常腫

屬性：小兒身常發風斑及腳指常紅腫，此脾經風熱也。用防風通聖散去硝、黃，加鼠粘子、酒炒黃連，為末服之；亦用防風、白芷、薄荷、黃連、黃芩、黃　、黃柏煎湯，避風而浴。

愚按前症若因脾氣不足，溼熱下注，宜用參、　、歸、術以補脾氣；升麻、柴胡以昇陽氣；茯苓、澤瀉以導溼熱。若因食鬱內熱，宜用四君子湯以健脾胃；山楂、神曲以消飲食；山梔、川芎以清肝熱。若因風邪收斂腠理，或浴出見風而患者，宜用補中益氣湯以補元氣，加芎、芷、羌活以散風邪。潔古先生雲∶斑發於膚外而多痛，疹隱於膚內而多癢。大抵安裡之藥為主，發表之藥為佐。

一小兒，瘙癢，發熱，體倦，少食。此脾肺氣虛，外邪相搏。先用消風散二劑，隨用補中益氣湯加茯苓、芍藥而愈。

一小兒，患此作痛，熱渴，服發表之劑，其症益甚，形氣倦怠，脈浮而數，此邪在經絡，誤散表而損其真也。用人參安胃散、補中益氣湯而愈。

一小兒，作癢，發熱，用犀角消毒散，頓作吐瀉，此邪氣上下俱出也。其疹果消，勿藥自愈。

一小兒，陰囊赤腫，餘作胎毒治之而瘥。後患發熱、痰喘等症，診其母有鬱火血熱，用解鬱涼血之藥，子母俱服而愈。又患吐瀉，小便赤澀，兩目　動，視其寅卯關脈赤，此屬風熱。用柴胡清肝散加鉤藤鉤、木賊草，一劑即愈。

一小兒，腿如霞遊走不定，先以麻油塗患處，砭出惡血，其毒即散，用九味解毒散，一劑而安。

一小兒患之，外勢雖輕，內苦便秘。此患在髒也，服大連翹飲，敷神功散而瘥。

卷之五

小兒無補腎法

屬性：小兒無補腎法，蓋稟父精而生，此天一生水，化生之源，腎之根也。此根日賴脾胃乳食水谷長養，男至十六而腎始充滿；既滿之後，婚媾妄用虧損，則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補；稟之原足，又何待於補耶？

愚按小兒行遲、齒遲、解顱、囟填、五軟、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白、多愁，凡此皆因稟受腎氣不足，當以六味地黃丸加鹿茸補之。若因精氣未滿，而御女以通，多致頭目眩暈、作渴、吐痰，或發熱足熱、腰腿痠軟，或自汗盜汗、二便澀痛，變生諸疾，難以名狀。餘常用六味、八味二丸及補中益氣之劑加減用之、無不奏效。

一小兒，九歲，解顱，足軟，兩膝漸大，不能行履，屬腎稟不足。用六味丸加鹿茸，三月而能步履。

一小兒，十四歲，肢體倦怠，發熱，晡熱，口乾作渴，吐痰如湧，小便淋瀝，或面目赤色，身不欲衣，此亦稟賦不足也。用補中益氣湯及前丸而愈。