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她可能又在躲閃一次愛情、一個和她認真了的男人；她又會受到指責，為掩飾自己的病蒙受不白之冤枉……

專家點評

胡凱文北京中醫大學東方醫院腫瘤科主任

這是一個諱疾忌醫的典型病例，病人的顧忌我很能理解，特別是女性。以前我接診過一個外陰癌的病人，那是一種比較少見的癌症，長在女性的外陰上，和性病中的尖銳溼疣很像。恰恰這個女人有個比她小的男朋友，她不知道在她之外對方還有多少女人，心裡發虛，總覺得自己是被他感染了性病，又不敢去正規醫院看，就在城鄉結合部找了個性病診所。那的大夫恨不得去的人都是性病，沒檢查就診斷她是“尖銳溼疣”。

尖銳溼疣和外陰癌的生長部位類似，是最常見的性病的一種，但是按性病治始終不好，等她發現問題嚴重找到我們，癌症已經轉移到腹股溝、盆腔淋巴結，是晚期，也是一次諱疾忌醫的惡果。

如果稍微有點醫學知識，自己還是可以根據症狀初步分辨是痔瘡還是直腸腫瘤的。遺憾的是，在人們印象中，直腸癌一般都發生在老年，年輕人容易將自己的便血理解為痔瘡，因為還有“十人九痔”的說法，再加上她的就醫心態，誤診自然在所難免。

少數癌症有家族性

確有少數癌症的發病有家族聚集的傾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的機會比一般人可多幾倍，這些癌叫作“遺傳型家族性癌”，包括食管癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、子宮內膜癌等。遺傳性表現最突出的是視網膜母細胞瘤，但發病率極低。

以上列舉的癌症，雖說都有遺傳傾向，但這些癌症的發生，既有家族性，同時絕大多數又與不良的飲食和環境因素密不可分，是它們共同作用的結果。

直腸癌與痔瘡的症狀區別

到底有多少直腸癌被誤診為痔瘡，我看到的統計，以被誤診的程度不同，從60％～90％不等，特別是年輕人，更容易輕視已有的症狀。

如果是痔瘡，多數雖有便血，但沒有大便變細、變扁，大便次數改變也不明顯，而且血色鮮紅不和大便混和，只是在大便表面的滴血，是線狀流血，噴射狀出血。

而直腸癌多數有大便形狀的改變，也就是變細、變扁，病人會有“直腸刺激症狀”，就是便意頻繁，總是想大便，但每次都覺得排不乾淨。直腸癌的便血常伴有黏液，在黏液血便中，大便和血是混合在一起的。

如果到醫院檢查，也並不困難，一般醫生做個直腸指檢就可以，80％的直腸癌可以透過指檢被發現，因為75％的直腸癌都長在指檢所能達到的範圍內。

“滴血查癌”沒有科學依據

前一陣美國有個家族11個人一起切除了胃，因為他們被發現都有一種異變基因，這種會導致胃癌的遺傳基因是1998年首次在紐西蘭一個大家族發現的，有這種基因的人日後發生胃癌的風險是70％。但是世界上這樣的家族只有100個。其他的癌症到目前為止還沒有準確的基因定位，也沒有包測百癌的基因。

目前，只有極少數幾種癌症患者的血液中可檢測到特異的腫瘤標記物，比如男性前列腺癌的PSA，肝癌的甲胎蛋白。多數癌症患者的血液中查不到脫落的癌細胞，也檢測不到特異的腫瘤標記物。我也聽說過一滴血查癌的事，這些技術目前還不能作為醫院常規檢查專案，因為檢測的結果往往並不能確切反應患者的實際狀況。而且各種檢查結果還要結合患者的本身的情況綜合判斷，比如一直以為是肝癌特異性指標的甲胎蛋白，現在很多肝硬化患者、肝炎患者的這個數值也會很高，僅憑此一項資料很難判定患者究竟是不是肝癌。目前，對癌症的診斷往往需要多引數的綜合運用，僅僅憑某一項指標診斷癌症是很危險的做法。

還有一種