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這樣她們就會在學校待得久一點‐‐也就是說她們會延遲結婚和懷孕,直到她們更有能力生育。一項南非的研究發現,每18個月給女孩發一次價值六美元的制服,能夠提升她們繼續上學的可能性,因此也會大幅降低她們懷孕的次數。

艾倫&iddot;羅森菲爾德努力把實務醫學與這種公共衛生觀點結合起來,成為孕產婦健康領域的社會企業家。艾倫原本只打算把他在奈及利亞的服務作為人生的一段插曲,就好像加入&ldo;和平部隊&rdo;(peace rps)到發展中國家提供技術服務一樣。但面對周遭的強烈需要,一種使命感油然而生。他申請了一份泰國人口委員會(population uncil thailand)的工作。夫婦倆在泰國待了六年,組建家庭、學習泰語,並全心愛上了這個國家。然而,泰國海灘之美跟孕產婦病房的恐怖有如天壤之別。此外,子宮內避孕器和口服避孕藥丸只有醫生開了處方才能拿到,這表示99的民眾無法採用最有效的避孕方式。於是艾倫與衛生部共同研擬了一項具有革命性的方案:讓受過訓練的助產士也有權開處方。首先,他列出一份問題清單,讓助產士在詢問婦女時有個參考,能夠迅速開出處方;不好判斷的,則轉診醫生。很快,該方案在全泰國3000個地方正式實施,最後助產士也有權幫婦女安裝子宮內避孕器了。今天,我們很難體會這個方法的顛覆性。但是在以前,內科醫師嚴加守護他們的特權,如果誰把醫療責任託付給微不足道的助產士,那簡直是異端。

艾倫&iddot;羅森菲爾德在紐約哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院。

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