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小布希政府團隊有許多人曾發起反保險套運動，但小布希從來沒有完全認同過，美國也繼續向薩爾瓦多捐贈保險套，比其他任何一國捐贈的都多，而且每年數量會有些微增加。諷刺的是，大幅裁減美國保險套捐贈數量的是柯林頓政府（以及當時共和黨佔多數的吝嗇國會）：從老布希時代每年捐贈的8億個保險套，降至1999年的19億個。小布希政府在第二任期間，一年也會捐贈4億個以上的保險套。

布希政府把愛滋病預防運動的焦點放在&ldo;婚前完全禁慾&rdo;（abstence-only）的教育宣傳上。有證據顯示，如果搭配保險套、避孕法和生育健康的討論，禁慾教育是有幫助的。但是布希的方案不只是支援禁慾教育，而是堅持年輕人要&ldo;完全禁慾&rdo;，這意味著校內不允許討論保險套（雖然布希的愛滋病防治方案倒是樂意分發保險套給高危險群，比如非洲的娼妓和卡車司機）。事實上，有1/3的愛滋病預防經費依法撥給了&ldo;婚前完全禁慾&rdo;的教育宣傳。其方法之一，是分發心形棒棒糖，上面印有以下字樣：&ldo;別當傻瓜！婚前不上床。&rdo;18接著，課程導師會請女孩吸吮棒棒糖，並解說道：你的身體就像個包裝良好的棒棒糖。你和男人上床時，他會剝開並吸吮你這個棒棒糖。當時可能感覺不錯，但不幸的是，他一旦跟你玩完了，你能給下一個伴侶的，僅剩一個包裝破爛、被臭口水玷汙了的棒棒糖（傻瓜）。

對於&ldo;婚前完全禁慾&rdo;教育宣傳的影響，研究並無定論，而且某種程度上結論如何似乎依賴於研究者的意識形態。但是總體來說，證據顯示該方案稍微延緩了性活動的起始時間；然而青少年一旦有了性經驗，其使用避孕措施的可能性會比較小。研究顯示，如此會導致更多的懷孕、更多的墮胎、更多的性病，以及更多的愛滋病病毒感染。國際婦女健康聯盟等倡議團體英勇地為有實證根據的性健康政策奮戰，聯邦眾議員卡羅琳&iddot;馬洛尼女士也堅持不懈地為聯合國人口基金會的方案奮鬥，但是白宮並沒有聽進去。最終，歐巴馬總統繼任不久之後，宣佈他會終止禁制通令，並且恢復給予家庭計劃團體及聯合國人口基金會的全額經費。

&ldo;婚前完全禁慾&rdo;教育宣傳的前提之一，是認為非洲的愛滋病問題是淫亂的結果，但這不見得是正確的，對非洲婦女而言更不合事實。芝加哥大學經濟學家埃米莉&iddot;奧斯特（eily oster）指出，美國成年人感染愛滋病的比率約為08，而撒哈拉沙漠以南非洲國家的成年人感染率高達6。當她檢視資料時，無法找出任何跡象顯示非洲人更為淫亂。事實上，美國人和非洲人呈報了相似的性伴侶人數（雖然有些專家認為，在非洲，性伴侶比較可能是同時存在而非接續存在）。歐斯特發現，最大的差異在於非洲的傳染率遠高於美國。假如都在不使用保險套的情況下與感染者發生性關係，非洲人染上愛滋病病毒的機率是美國人的四或五倍之多。如此高的機率，部分原因是美國人的生殖器皰疹會得到治療，而非洲人往往沒有。在任何時候，都有11的非洲人感染生殖器皰疹卻得不到治療，而這些皰疹讓病毒容易傳播。

公共衛生專家公認，最符合成本效益原則的愛滋病病毒治療法之一，是提供性傳染疾病的免費檢查和治療。歐斯特指出，如果把預防愛滋病的資源撥出一些來治療性傳染疾病，那麼，每年從愛滋病拯救回來的每一條性命的費用只需35美元左右。無論如何，對女性而言，有致命風險的因素往往不是淫亂而是婚姻。在非洲和亞洲，女性在結婚前通常是沒有感染危險的，結婚後就從丈夫身上感染了愛滋病病毒。

在柬埔寨，一名曾經當過娼妓的27歲少婦跟我們訴說了她對抗愛滋病