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【也不盡然,現在很多主治醫師級別的小醫生都是從腔鏡手術開始練習的。剛剛那兩位,你們已經無意中暴露了自己的年齡。】
【膽囊切掉了,我感覺膽囊裡至少會有個三公分以上的石頭。】
鄭仁做的解剖太清楚了,膽囊被切掉之後,膽總管和肝總管清晰的暴露在術野裡,一看就知道哪根是哪根。
但他還是杜絕一切意外的伸手要了5l注射器,穿刺抽出膽汁,確定證實是膽總管。
做牽引線,拉伸膽總管,鄭仁一伸手,戴套的吸引器被輕輕拍到手上。
切開膽總管的一瞬間,吸引器就被塞到裡面。
一絲間隔都沒有,膽總管裡淤積的大量膽汁還沒來得及被巨大的壓力頂著噴射出去,就被吸引器吸走。
這個細節引發杏林園裡醫生們的關注。
一般手術,多多少少都要做膽總管附近的保護,因為膽汁是不可避免的要流出來一些的。
可是直播間的術者根本沒做保護,在膽囊管上切開的口子和戴套的吸引器一般大小,根本沒有一絲膽汁能流出來。
一切都剛剛好,看上去簡單、輕鬆到了極點。只有真正做過這種術式的人才會知道其中的難處。
【忽然有點傷心,我幾年前做過急性梗阻性化膿性膽管炎的切開引流術,術中膽汁流出,誘發術後感染,先是細菌性,然後變成黴菌性,折騰了一個月才好。】
【同感,術者操作真穩啊,那一刀,切開刀口和吸引器一樣大,這種手感和眼力是練出來的嗎?】
【那是天賦,你就別做夢了。】
第0063章 膽道里的寄生蟲
手術進行到這一步,杏林園裡的醫生都能看懂。
會不會做是一回事,但要是看不懂,那就太過分了。
這種基本的素質,諸多科班出身的醫生們還是有的。
下面該取石了吧,眾人想到。的確,都切開膽總管了,下一步就要切開取石,改善患者的梗阻性黃疸症狀。
鄭仁伸手,一把特製的取石鉗拍在手裡。這是手術室常規裝置,只是很少用而已。謝伊人一直在觀察鄭仁的動作,在他需要的時候,就會有相應的器械被遞過去。
直播間裡,很多人產生羨慕嫉妒的情緒。
看看人家的配臺護士,真熟練啊。看看自己家的,一個比一個脾氣大不說,遞取石鉗這種非常規操作,只能提醒才知道。
更多情況是提醒後才發現取石鉗根本沒配備,還要巡迴護士去消毒間取無菌取石鉗包。
一來二去就耽擱幾分鐘,哪有直播間的術者這麼輕鬆愜意。
還有更過分的,取石鉗子根本沒消毒……那簡直就是一場噩夢!
不過羨慕歸羨慕,日子還得過不是。
鉗子伸進膽總管,一塊、兩塊、三塊……不對,結實怎麼形狀這麼古怪呢?難道不是結石?
【以我多年的臨床經驗來看,好像是膽內寄生蟲啊。】
【還多年臨床經驗,吹什麼吹?臨床經驗多的老主任們連怎麼登陸杏林園都不知道。】
【我今年59,算是臨床經驗多的老主任,但我與時俱進呀,你管得著嗎?】
杏林園直播間裡,話題瞬間就歪了。
不過從古怪的形狀來看,的確不像是單純的膽囊結石。
取出膽囊管、左右肝管裡的結石後,直播間術者開始用溫鹽水沖洗,吸出更多泥沙樣的結石。
然後,手術很少見的開始停頓了。
【呼叫呼叫,是直播間卡頓了嗎?看到彈幕的請回話,請回話。】
【同感,看到你呼叫我心情就好多了。】
【不是卡頓,是術者要準備