第十五章 有空(第2/2 頁)

很順利的就解決了。

第二個會診，也是個前列腺增生的，但是不想做手術，也不想做膀胱造瘻，排尿還困難，只能長期帶著尿管，定期來醫院更換。

張斌看了眼病歷，然後遞給劉棟，說道：“你去準備導尿包，拿F16的尿管。”

劉棟先是看了下病歷，發現1個月前換尿管時F18的更換不進去，考慮尿道狹窄。每次就診時攜帶既往的病歷就是可以少走點彎路，老病人和醫生都知道。

劉棟準備好後，先是用注射器把原來尿管的氣囊抽空。

這個氣囊正常存在的作用就是防止尿管滑脫，但是要拔出來時一定要抽空氣囊，氣囊時有一定大小的，不抽空這麼大的東西把窄窄的尿道上的粘膜都刮一下，不僅會尿血，以後還可能出現瘢痕，讓尿道變得更窄。

然後重新消毒、鋪巾，帶著無菌手套，拿起尿管進行潤滑，就按照步驟開始下尿管。伸進去一半左右就始終打滑，放不進去。這個時候還不能輕易打氣囊，因為如果位置不對，打了氣囊就是在損傷尿道。而放不進去，恰恰也說明了前列腺那個地方的尿道是有多窄。

張斌對著病人的家屬，說道：“你看，前列腺增生導致的後尿道狹窄，有時候更換容易，有時候更換可困難了。你們要不要考慮住院手術？”

病人家屬擺擺手，說道：“人老了整個一倔脾氣，我們都說服不了他......這次先繼續換上吧，我們每次都來這，您水平高，肯定有辦法，我們相信你。等回去後，我們再勸勸他。”

張斌看著劉棟試了2次，都失敗了。就自己帶上無菌手套，開始嘗試，嘗試2次還是失敗。

張斌擔心用力過猛會造成尿道假道形成，所以決定不再這樣嘗試。

他讓護士幫忙把消毒好的導絲開啟，遞給他。然後對著劉棟說道：“這個是泌尿外科的秘密武器，導尿不成功的首選裝備！”

“但是，得熟悉尿道的解剖結構，手上得有感覺，才能行。要是新手，可不能給他用，手上沒數，一捅就完蛋。”

他把導絲順著尿管插了進去，然後再次潤滑尿管。一手拿著這套裝備，另一手把病人的排尿器官提了起來，把尿管放進去後，下壓使得前後尿道保持同一水平線。讓劉棟拉住導絲不鬆手，叮囑用力不能跟著向前，然後逐漸把尿管推了進去。

把導絲推出來後，劉棟說道：“成功了，尿出來了。”只見黃色的尿液順著尿管流了出來。趕緊固定好尿管，把氣囊打起來。

劉棟和張斌對視一眼，同時鬆了口氣。

如果放不進去，病人又不能排尿，估計得做膀胱造瘻了。還好，在這個裝備的輔助下，又一次成功了。

又看了2個腎結石疼痛的會診，已經到了晚上10點。

劉棟說道：“今天晚上應該結束了吧？這麼晚，應該出來的人少了吧。”

張斌趕緊說：“呸呸，這些話可不能隨便說。值班很邪門的。”

劉棟尷尬的笑了笑。

他倆剛離開急診室門口，就看到護士跑了出來，喊道：“張醫生，等一等，還有一個請你看看......”

張斌無奈一笑，敲了劉棟的後背一下。

再次進入急診科，就看著一個年輕女子躺在轉運床上，一臉痛苦......