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“6月20日下午6點左右,我接到主治醫師柳原的報告,說病人的病情發生急劇變化,我立刻趕了過去。當時,柳原醫生在做肋膜穿刺、抽取胸水的處置。但如果多次排液,會使體內的總蛋白量降低,容易引起極度衰弱,加速死亡。所以,第二次穿刺只抽了5CC,之後我又指示柳原醫生注射強心針,並要求護士搭起氧氣罩,用氧氣瓶補充氧氣。”
“請你談一下從病情急劇變化到死亡過程的情況。”
“在搭好氧氣罩時,病人1分鐘的呼吸次數為7~8次,於是又增加了氧氣濃度,但他的呼吸次數仍然很少。30分鐘後,呼吸變弱,病人不時因為痛苦而扭曲身體,所以,我指示柳原醫生注射第二支強心針。但病人的呼吸繼而變得斷斷續續,15分鐘後,出現了青紫症狀,不久就過世了。”
“請你談一下財前教授在出國前的情況。”
“通常在出國前,教授都需要張羅出國的準備工作,以及安排出國期間的診療、醫局內的事務交接等,會忙得不可開交。所以,大部分人會在出發前5天就向校方請假,但財前教授只在出發前請假了一天。除了針對出國期間第一外科整體的診療作出指示,還詳細指示了教授執刀病人的術後處置工作,他忙碌的情形遠遠超乎一般人的想像。”
“那麼,財前教授無法按家屬的要求為佐佐木庸平先生看診,也是因為實在分身乏術嗎?”
“對。不僅是佐佐木庸平先生,他根本沒有時間直接、充分地為任何一位病人看診。在這種情況下,當然必須對各主治醫師下達指示,由主治醫師去負責。”
河野律師點了點頭:“我沒有問題了。”
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岌岌可危(5)
當他回到座位時,由關口律師進行反對訊問。
“胸腔外科屬於您的專業科目,在診察過病人兩次,又看到排液的胸水後,卻無法判斷到底是癌性的胸水還是結核性的胸水,這不是有點奇怪嗎?”
關口律師的訊問十分尖銳,金井副教授咬著嘴唇,一言不發。
“在病人病危之前,柳原醫師是否曾經和你商量過,或是請求你的指示?”
“我剛才已經說過了,我在第二次診察時,病人的病情還不是十分嚴重,而且,財前教授在出發前已經指示過柳原醫生,所以,我並沒有做什麼新的指示。”
“你會不會認為柳原醫生是按照財前被告在出發前的指示,才使佐佐木庸平先生過世的,也就是說,是財前被告的指示有某種程度的失誤?”關口律師窮追猛打。
“我無法回答這種問題……”
金井的額頭上滲著汗珠,被告律師河野忍無可忍地站了起來:“審判長!原告律師剛才的訊問明顯地充滿惡意。”
審判長同意了他的抗議。
“好,那我換一個問題。你認為病人的病情為什麼會突然惡化,最終導致死亡?”
“我並不是從一開始就看顧這位病人,他也不是我動的手術,這個問題我無法回答。”
“那我最後再問你一個問題,像佐佐木庸平先生那樣,癌細胞轉移到肺部時,是否不應該動手術?”
“這要視肺部轉移灶的大小、部位而定,無法一概而論。但教授親自在手術前做了檢查,判斷動手術比較好,我相信有他的理由。財前教授是食道、賁門癌的權威,我相信他的判斷。”
關口律師說:“好,謝謝你,這樣就可以了。”
當關口律師恭敬地結束訊問回到座位上時,審判長對金井副教授說:“本庭有幾個問題要訊問金井證人。你剛才說,你的專業科目是胸腔外科,並不是癌症,所以,無法明確闡述直接造成病人死亡的原因,真的是這樣嗎?”