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者。
皮潰而漉。卒風暴起。則剛脆之木。枝折杌傷。秋霜疾風。則剛脆之木。根搖而葉落。凡此五者。各有所傷。況於人乎。黃帝曰。以人應木奈何。少俞答曰。木之所傷也。皆傷其枝。枝之剛脆而堅未成傷也。人之有常病也。亦因其骨節面板腠理之不堅固者。
邪之所舍也。故常為病也。
此章論因形而生病。乃感六氣之化。有五變之紀也。夫形之面板肌腠筋骨。有濃薄堅脆之不同。故邪舍有淺深。而其病各異。即五臟之病消癉。腸胃之有積聚。亦因形之面板肌肉。而病及於內也。故以木之皮汁堅脆多少方之。陰陽者。木之枝幹皮肉也。交節而缺斧斤者。比人之皮弛肉脆。而骨節堅剛也。是以一木之中。尚有堅脆之不同。堅者則剛。脆者易傷。況其材木之不同耶。木之皮薄枝脆者。比人之皮不致密。膚腠疏也。木之多汁少汁者。比面板之津液多少也。木之早花先葉者。木氣外敷。而不禁風霜也。潰、散也。漉、滲也。皮薄多汁者。遇久陰淫雨。則潰而漉。剛脆之木。遇卒風暴起。則枝折杌傷。蓋汁多者不宜陰雨。剛脆者又忌暴風。以比人之腠理疏者漉汗。剛直多怒者消癉也。木之所傷。
皆傷其枝。枝之剛脆者易傷。而堅者未成傷也。故人之常病。亦因其骨節面板腠理之不堅固者。邪之所舍。而常為病也。朱永年曰。木枝者。比人之四肢。本經曰。中於陰。常從 臂始。是以上古之人。起居有常。不妄作勞。養其四體也。
黃帝曰。人之善病風厥漉汗者。何以候之。少俞答曰。肉不堅。腠理疏。則善病風。黃帝曰。何以候肉之不堅也。少俞答曰。 肉不堅而無分理。理者粗理。粗理而皮不致者腠理疏。此言其渾然者。
朱永年曰。此言皮不致密。肉理粗疏。致風邪厥逆於內。而為漉漉之汗。蓋津液充於皮腠之間。皮潰理疏。則
津洩而為汗矣。委中之下曰 。太陽之部分也。蓋太陽之氣。主於面板。如 肉不堅而無分理。無分理者。粗理也。理粗而皮不致密。則腠理疏而渾然汗出矣。倪衝之曰。太陽之津氣。營運於膚表。如天道之渾然。水隨氣行者也。故皮不密則氣洩。氣洩則津亦洩矣。
黃帝曰。人之善病消癉者。何以候之。少俞答曰。五臟皆柔弱者。善病消癉。黃帝曰。何以知五臟之柔弱也。少俞答曰。夫柔弱者。必有剛強。剛強多怒。柔者易傷也。黃帝曰。何以候柔弱之與剛強。少俞答曰。此人面板薄而目堅固以深者。長衝直揚。其心剛。剛則多怒。怒則氣上逆。胸中蓄積。
血氣逆留。 皮充肌。血脈不行。轉而為熱。熱則消肌膚。故為消癉。此言人之暴剛而肌肉弱者也。
消癉者。癉熱而消渴消瘦也。邪氣臟腑篇曰。五臟之脈微小為消癉。蓋五臟主藏精者也。五臟皆柔弱。則津液竭而善病消癉矣。夫形體者五臟之外合也。薄面板而肌肉弱。則五臟皆柔弱矣。夫柔弱者必有剛強。
謂形質弱而性氣剛也。故此人薄面板而目堅固以深者。其氣有長衝直揚之勢。其心剛。剛則多怒。怒則氣上逆。而血積於胸中。氣逆留。則充塞於肌肉。血蓄積。則脈道不行。血氣留積。轉而為熱。熱則消肌膚。故為消癉。
此言其人暴剛而肌肉弱者也。蓋肌肉弱。則五臟皆柔。暴剛則多怒而氣上逆矣。朱永年曰。按、本經有五臟之消癉。有肌肉之消癉。五臟之消癉。津液內消而消渴也。肌肉之消癉。肌肉外消而消瘦也。
蓋因於內者。必及於外。因於外者。必及於內。形體五臟。外內之相合也。高士宗曰。按、平脈篇雲。
腎氣微。少精血。奔氣促迫。上入胸膈。蓋精血少則逆氣反上奔。故曰柔弱者必有剛強。謂五臟之精質柔弱。而氣反剛強。是柔者愈弱。而剛者愈強。剛柔之不和也。
黃帝曰。人之善病寒熱者。
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